【摘 要】
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目的 观察中国舟山群岛慢性HBV感染者的基因型与临床病理变化的关系.方法 180例两代以上生活在舟山群岛的当地居民,血清HBV标志物和HBV DNA均阳性的各类慢性肝病患者,男147例
【基金项目】
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浙江省卫生厅医药卫生科学研究基金
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目的 观察中国舟山群岛慢性HBV感染者的基因型与临床病理变化的关系.方法 180例两代以上生活在舟山群岛的当地居民,血清HBV标志物和HBV DNA均阳性的各类慢性肝病患者,男147例,女33例,年龄(39.0±11.3)岁,HBV携带者(ASC)17例,CHB轻度57例,中度48例,重度9例,重型肝炎(SHB)6例,肝炎后肝硬化(LC)39例,HCC 4例.采用PCR结合Taqman MGB探针技术,对血清中HBV基因型进行分型检测,同时检测HBV血清标志物、HBV DNA、肝功能.对其中的129例患者做肝组织活检.结果 舟山群岛慢性HBV感染者HBV基因型C型135例,占75.0%,B型40例,占22.2%,B、C混合型5例,占2.8%,未见有A、D型.随着病情加重,C型所占比例逐渐增高,在ASC、CHB、LC和SHB中C型分别占41.2%(7/17例)、75.4%(86/114例)、87.2%(34/39例)、100%(6/6例);在HCC中,B、C基因型各占2例.肝组织病理学检查中,99例C基因型患者,中、重度炎症(G3～4)有84例,占84.8%,30例B基因型患者G3～4有7例,占23.3%,Z=6.47,P＜0.01.C基因型在中、重度纤维化(S3～4)的分布与B基因型比较,差异有统计学意义.在中、重度肝脏病理损伤中C型病理改变与临床诊断符合率较好;而在轻度肝脏病理损伤中,B型病理改变与临床诊断符合率较好,C型符合率较差.结论 中国舟山群岛HBV基因型为C、B及BC昆合型,以C基因型占优势,C基因型的病理损伤程度较B型严重.
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