目的观察二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂代谢及胰岛素抵抗状态的影响。方法选取PCOS患者115例,随机分为二甲双胍组45例、联合组32例、对照组38例。二甲双胍组单用二甲双胍治疗,联合组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组单用炔雌醇环丙孕酮片治疗,疗程均为3个月。观察3组治疗前后临床症状、血脂代谢指标、性激素指标及稳态评估模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等变化。结果治疗后3组临床症状均有改善,其中二甲双胍组的月经异常、多毛及单相基础体温发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后二甲双胍组、联合组的性激素指标、血脂代谢指标及HOMA-IR均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01);组间比较,治疗后二甲双胍组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、睾酮(T)及HOMA-IR改善程度最优(P<0.05或P<0.01),联合组促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)及游离睾酮指数(FAI)改善程度最优(P<0.05或P<0.01)。结论二甲双胍单用或与避孕药联合应用可显著改善PCOS患者的临床症状、血脂代谢及胰岛素抵抗状态。