【摘 要】
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目的 研究重度高胆红素血症新生儿肠道微生态环境对神经发育的影响。方法 挑选2018年10月-2019年11月收治的115例重度高胆红素血症新生儿纳为观察组，采用脑干诱发电位（ABR）检查联合头颅MRI,诊断患儿是否并发胆红素脑病（ABE）,并将患儿分为胆红素脑病（ABE）组与非胆红素脑病（NABE）组，将同期于我院产科分娩的50例健康新生儿纳为对照组，比较各组血清总胆红素（STB）和脑脊液未结合胆
【机 构】
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空军军医大学第一附属医院儿科新生儿监护室
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目的 研究重度高胆红素血症新生儿肠道微生态环境对神经发育的影响。方法 挑选2018年10月-2019年11月收治的115例重度高胆红素血症新生儿纳为观察组，采用脑干诱发电位（ABR）检查联合头颅MRI,诊断患儿是否并发胆红素脑病（ABE）,并将患儿分为胆红素脑病（ABE）组与非胆红素脑病（NABE）组，将同期于我院产科分娩的50例健康新生儿纳为对照组，比较各组血清总胆红素（STB）和脑脊液未结合胆红素（UCB）水平，并采用16S rDNA序列分析技术检测其肠道菌群，分析肠道菌群与ABE间的关系。结果 观察组血清STB水平显著高于对照组（P<0.05）,且观察组中ABE患儿血清STB水平显著高于NABE患儿（P<0.05）;ABE患儿脑脊液UCB浓度显著高于NABE患儿（P<0.05）;对照组和观察组α-多样性指数（包括Shannon指数、Simpson指数和Chao指数）差异均无统计学意义（P>0.05）,且ABE组与NABE组的α-多样性指数差异也无统计学意义（P>0.05）。NABE组属水平上肠道各菌群丰度与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,ABE组埃希菌属丰度显著高于NABE组和对照组（P<0.05）,葡萄球菌属和克雷伯菌属丰度显著低于NABE组和对照组（P<0.05）。相关性分析提示，ABE组患儿肠道埃希菌属与其脑脊液UCB含量呈正相关，与葡萄球菌属呈负相关（P<0.05）。结论 肠道菌群紊乱将影响重度高胆红素血症新生儿血脑屏障通透性，增加脑脊液中UCB浓度，影响患儿神经发育。
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