目的 分析肝移植围手术期急性肺损伤(ALI)的细胞因子表达特点,以期为筛选肝移植ALI的早期标志物和早期治疗靶点奠定基础.方法 乙型肝炎肝硬化行同种异体原位肝移植术后发生ALI男性患者4例,术前无肺、肾、脑等重要脏器异常,术中尿量、出血量、腹水量、血制品输入量、手术时间、无肝期时间及血管活性药物用量、利尿药使用情况及循环情况等差异无统计学意义.采集麻醉后、新肝3 h、新肝24 h的血清,利用RayBioR人抗体芯片试剂盒分析细胞因子的表达特点.结果 与健康者比较,肝移植ALI患者在麻醉后就已有部分细胞因子表达增强,包括白细胞介素(IL-3、IL-6、IL-12 p40、IL-12 p70)、单核细胞趋化蛋白2(MCP-2)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、r-干扰素诱导单核因子(MIG)、巨噬细胞炎性蛋白-1a(MIP-1a)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(sTNFR I),其中尤以sTNFR Ⅱ表达上调的幅度大,正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、血小板衍化生长因子-BB(PDGF-BB)表达明显下调.在新肝3 h时表达上调的细胞因子种类有所增加,其中尤以IL-12 p70、sTNFR I、sTNFRⅡ表达上调的幅度较大;RANTES、PDGF-BB、IL-1a表达明显下调.在新肝24 h时表达上调的细胞因子种类和程度大幅增加.与新肝3 h相比,新肝24 h嗜酸粒细胞选择性趋化因子(eotaxin)、IL-1a、IL-1β、IL-4、IL-15、MCP-2表达明显上调,IL-3、IL-6表达上调的幅度大,IL-2表达上调幅度最大.结论 在麻醉后、新肝3 h、新肝24 h分别有不同的炎症因子表达减弱或增强,且表达增强的幅度不同,某些因子的变化可能是重要的早期标志物和治疗靶点,提示需要进行大样本研究。