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目的
探讨常规超声(conventional ultrasound，US)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS)4类小结节(最大径≤2 cm)的诊断价值。
方法纳入2015年9月至2018年8月就诊于福建省肿瘤医院的175例患者的175个BI-RADS 4类且最大径≤2 cm的乳腺结节的US及CEUS检查资料，以上结节均取得粗针穿刺或手术病理结果，采用盲法对采集的超声图像及视频进行分析。采用Logistic逐步回归法分析恶性结节在超声影像中的优势比征象，根据OR值构建风险预测评分模型。并重新调整BI-RADS分类，采用ROC曲线比较调整前后的诊断效能。
结果多因素Logistic回归分析结果显示，乳腺恶性小结节的优势比征象为边缘不清晰(OR＝3.32，P＝0.052)、肿块内钙化(OR＝7.42，P＝0.002)、结构扭曲(OR＝38.58，P