中医护理在卵巢过度刺激综合征患者中的应用

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  摘要:目的:探讨中医护理在卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年1月期间我院收治的56例OHSS患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组28例,对照组实施传统护理,观察组基于此,开展中医护理,对比两组生存质量。结果:观察组生存质量量表简表(QOL-BREF)各项评分较对照组,均显著偏高(P<0.05)。结论:针对OHSS患者,通过开展中医护理干预,能显著提高其生存质量,临床应用价值高。
  关键词:中医护理;卵巢过度刺激综合征;生存质量
  中图分类号:R473.71.文献标识码:C 文章编号:2096-5249(2019)04-146-001
  卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种比较常见且严重并发症,多发生于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖技术中。当OHSS进展至中重度,会出现血容量下降、电解质紊乱、形成血栓等情况,甚至还会造成器官衰竭、死亡等危险。当前,国内外己开始围绕OHSS开展大量研究,尤其是治疗护理方面,取得了较大进展。但有关中医护理举措方面的研究,却明显不足。本文针对本院收治的OHSS患者,研究中医护理方案,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取2018年1月-2019年1月期间我院收治的OHSS患者56例,均与OHSS相关诊断标准相符,且都将IVF-ET当作辅助生育方式。排除精神疾病及恶性肿瘤者,另排除严重外伤、炎症及感染者,肝、肾等器官严重障碍者。将患者按照随机数字表法进行分组,共分成2组,每组都为28例,对照组年龄区间20~28岁,平均(24.1±3.2)岁;不孕年限1-4年,平均(3.1±0.5)年;观察组年龄区间20~27岁,平均(24.0±3.1)岁;不孕年限1-4年,平均(3.2±0.4)年。两组年龄等资料经全面对比,均无显著差异(P>0.05)。
  1.2方法 对照组实施传统护理,如遵医嘱补液,监测体质量、腹围及各项生命体征;对输液顺序进行合理安排,预防血栓,做好抗凝。观察组在对照组基础上,开展中医护理:(1)情志护理。①顺情解郁。医护人员积极与患者沟通、交流,多给予关心、安慰与理解,将倾听工作做好。②疏导。正所谓“语之以其善”,引导患者知晓OHSS是由促排卵药物所导致的自限性过程,使患者注重疾病治疗,消除无奈与恐惧;还可安排病友间的交流,借助家属与患者之间的“同病相怜”心理,引导积极配合的家属现身说法,从中深化治疗效果。③释疑。对于患者及其家属的疑惑,将OHSS相关知识向其讲解,引导患者做好与医护人员间的配合,消除压力,积极治疗。(2)饮食护理。多进食富含高蛋白类食物,少食多餐,禁辛辣、刺激类食物。需指出的是,辨证施膳为中医饮食护理的基本原则。饮食不能不足,也不可太过,太过会对脾胃造成损伤,而不足则会造成水谷精微物难满机体运作,造成正气不足,难以达到驱邪之目的。针对OHSS病机来讲,即脾肾阳虚、水湿内停,要想有效治之,需围绕利湿行气、温阳健脾来开展,可选择玉米排骨汤、乌鱼冬瓜汤来食疗,加入陈皮、生姜,达健脾利水及温阳行气目的。此外,还需保证大便的始终通畅,多摄入蔬菜、水果等纤维素类食物。(3)穴位按摩法。分别选择中脘、足三里及内关等穴位,行坐位,在按摩开始前,护士需先洗手,并将手心搓热,用大拇指指腹,从轻至重按揉内关、双侧足三里,时间为5分钟。用手掌对中脘穴进行按摩,动作需缓慢、轻柔。
  1.3观察指标
  采用生存质量量表简表(QOL-BREF),对两组生存质量进行评定,此量表共包含4指标,即环境领域、社会关系领域、心理领域与生理领域,共有条目24个。满分100分,分值越高,表明患者有着越高的生存质量。
  1.4统计学处理SPSS23.0对文中计量、计数资料进行处理,分别由(x±s)、百分率表示,t、X2检验;如组间经对比,存在差异性,由P<0.05表示。
  2结果
  观察组社会关系、环境、心理及生理领域得分相比对照组,均明显偏高(P<0.05),见表l。
  3讨论
  在引起卵巢过度刺激综合征(OHSS)的各种因素中,最常见且最典型的是外源性促性腺激素促排卵。在传统中医中,OHSS属“腹痛”、“鼓胀”等范畴,患者经常因为胸腔腹腔持续积液,卵巢异常增大,而引发恶心呕吐、食欲下降、腹胀等症状。针对中重度OHSS患者,除了要承受来自生理方面的不适外,还需承受社会、心理等方面的沉重压力,严重影响其生活质量。中医情志护理能够有效缓解OHSS患者的紧张、焦虑情绪,通过调节其情志,达到调整脏腑气血阴阳的目的,此乃中医情志療法中的根本操作路径。中医食疗对患者生存质量有较好的改善作用。传统中医己明确指出“药食同源”、“医食同源”。OHSS患者经常由于蛋白质摄入少,而引发低蛋白血症,进而发生尿少、腹胀等症状,而诸如玉米排骨汤等,则具有利水消肿、补脾养目的功效。而穴位按摩能调节经络,对阴阳脏腑进行有效调理,使气血运行通畅,最终达消除或改善OHSS症状的目的。本文针对OHSS患者,采用中医护理干预,最终结果得知:观察组生存质量显著高于对照组。由此表明,将中医护理干预应用于OHSS患者,有助于其生存质量的提升。
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