目的研究近6年本院收治的上消化道出血患者的病因结构变化及临床发病特点。方法 对我院消化内科2004年至2009年1520例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性调查分析。结果 (1)男性多于女性,男:女=3.4:1,平均年龄52.8岁(14～102岁)。死亡38例(2.5%),52.6%死于大出血,47.4%死于非出血相关性疾病。(2)上消化道出血前5位病因依次是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、食管-贲门黏膜撕裂症和急性胃黏膜病变。(3)大于60岁老年病人发病率呈上升趋势。2004～2009年发病情况如下:31.1%、31.9%、32.4%、42.7%、38.1%、50.5%,胃癌是其首要病因(21.6%)。结论 与过去参考文献相比,食管胃底静脉曲张发病不断上升,而急性胃黏膜病变发病明显下降。随年龄增加,十二指肠溃疡发病降低,胃溃疡和胃癌发病增加。老年病人占上消化道出血病人比例越来越大,尤其是合并严重基础疾病的老年病人有高危死亡风险,成为了临床治疗的重点。