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目的 总结分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的临床特点.方法 纳入首都医科大学附属北京朝阳医院1999年1月至2018年10月共收治AMI 16038例,其中合并VSR患者44例,对这44例AMI合并VSR患者的临床资料进行回顾性分析.结果 44例AMI合并VSR患者中男性24例(54.5％),女性20例(45.5％),平均年龄(71.0±6.5)岁;前壁心肌梗死患者(包括累及前壁的心肌梗死)35例(79.5％),非前壁心肌梗死9例(20.5％).手术治疗9例,其中7例为室间隔缺损介入封堵术,2例外科手术(1例为室间隔修补术+冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除术,1例为室间隔修补术+冠状动脉旁路移植术+瓣膜修补术).术后心功能改善情况均较显著,除2例封堵术患者院内死亡外,其余手术患者生存期均大于1年.结论 VSR是AMI少见但严重的并发症,手术治疗的近期预后明显优于非手术治疗,介入封堵治疗在改善症状及预后等方面发挥出日益重要的作用.