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摘要：目的： 探究阴道超声联合腹部超声于异位妊娠诊断价值及分阶段超声图像分析。方法： 选取我院影像科收治异位妊娠患者98例進行数据分析，研究开展时间2020年4月至2020年5月，予以阴道超声联合腹部超声诊断，分析诊断结果。结果：阴道超声联合腹部超声共计检出真阳性93例，真阴性3例，精准性97.96%。结论：阴道超声联合腹部超声于异位妊娠诊断价值较高。
关键词：异位妊娠;诊断价值;阶段超声图像
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-120-01
异位妊娠作为临床妇产科常见急腹症，疾病潜在危害性较大，严重危害母婴健康，是导致胎儿宫内死亡、难产、产妇死亡的主要因素。近年随着人口问题凸显，临床针对女性妊娠安全性提出更高要求，针对异位妊娠等不良妊娠情况，建议开展早期疾病检查，以开展早期治疗对策，降低不良妊娠结局[1]。现阶段妇产科针对异位妊娠多以超声诊断为主，常用超声诊断包括腹部超声及阴道超声两种，为确保医疗资源最大化，选取安全、高效超声诊断手段，为本研究探讨主要课题[2]。现研究笔者特针对阴道超声与腹部超声联合诊断方式于异位妊娠诊断有效性进行探讨，为临床疾病诊疗计划的实施提供经验借鉴，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院影像科收治异位妊娠患者98例进行数据分析，研究开展时间2020年4月至2020年5月，最小年龄22岁，最大年龄36例，年龄区间（28.92±1.27）岁。
纳入标准;（1）所选患者均符合《妇产科医学》针对异位妊娠的诊断依据，患者均遵医嘱接受超声检查;（2）孕产妇均签署书面知情同意书，授权资料进行数据比对。
排除标准;（1）合并其他妊娠期并发症;（2）合并认知功能障碍、检查配合度较低患者。
1.2方法
为确保研究开展客观性，所选孕产妇超声检查均由相同医务人员进行，采用飞利浦超声诊断仪器进行检查;（1）腹部超声检查：指导孕产妇呈平卧位，于检查之前需确保孕产妇充盈膀胱，于腹部涂抹耦合剂后，借助超声探头于腹部进行横向、纵向、斜向等多角度探查，明确胚胎与周围组织的情况;（2）阴道超声检查：指导孕产妇呈平卧位，于检查之前需排空膀胱，将一次性避孕套套置于阴道探头上，涂抹润滑剂后，置入阴道穹窿处，对宫颈及子宫进行横斜等多方位探查，明确子宫大小、孕囊、内膜厚度及周围附件情况;所有检查结果均交由影像科内资深两名学者进行审阅。
1.3评价标准
以孕产妇手术检查为金标准，比对超声检查精准性。
2结果
2.1 超声诊断结果统计
阴道超声联合腹部超声共计检出真阳性93例，真阴性3例，精准性97.96%，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2 超声图像分析
超声共计检出93例异位妊娠患者，宫内未见孕囊，于附件区探及包块、孕囊回声;其中包块性病灶39例，超声图像可见内膜不均或均匀回声，存在无回声区，附件区可闻及混合型包块回声;单纯性病灶54例，孕囊回声于附件区。
3讨论
异位妊娠为临床常见急腹症疾病，潜伏周期较长，主要是指胚胎异位着床，当受精卵持续发育到一定程度后，会导致着床部位破裂出血，危害女性患者生命安全，临床潜在危害性较大;基于临床医学发展限制，临床学者针对异位妊娠病因病机尚处于探究阶段，为避免不良妊娠结局情况发生，建议开展早期诊断，以早期进行人工终止妊娠，避免异位妊娠对母体健康的影响[3]。现阶段临床针对异位妊娠多以超声检查为主，以腹部超声、阴道超声2种手段为主，近年随着超声技术不断优化，超声诊断精准性提高，于异位妊娠诊断中，可提供精准、客观数据参照。腹部超声作为临床妇科检查主要手段，可有效探查子宫情况，明确孕囊发育情况，但于临床应用显示，腹部超声影响因素较多，极易因女性患者腹部脂肪、腹水等情况，影响检验结果[4]。阴道超声检查为高频探头，近场分辨率不佳，阴道超声检查为侵入性操作，临床诊断敏感性及特异性较高，可作为异位妊娠诊断首选方案[5];为降低为妊娠诊断误诊及漏诊情况，可采用两种超声联合诊断方式，提高诊断精准性。经研究数据比对显示，阴道超声联合腹部超声共计检出真阳性93例，真阴性3例，精准性97.96%，阴道超声联合腹部超声检查精准性较高，可降低误诊及漏诊情况。
综上，阴道超声联合腹部超声于异位妊娠诊断价值较高。
参考文献：
[1]李娟，李淑琴，段旭晴.经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值[J].贵州医药，2020，44（4）：633-634.
[2]马丽霞，刘静，李龙欣，等.阴道超声联合孕酮、β-HCG在异位妊娠诊断中的预测价值研究[J].中国性科学，2020，29（5）：50-53.
[3]吴淑霞，董文荣，赵月华，等.阴道超声及血清β-HCG、PAPP-A水平对早期异位妊娠的诊断价值研究[J].中国性科学，2020，29（10）：57-60.
[4]李美娜，潘慧君，卞敏，等.阴道超声测量子宫内膜厚度、阻力指数结合β-HCG检查与异位妊娠患者临床症状的关系[J].分子影像学杂志，2020，43（4）：717-720.
[5]胡丹，陈风华，郝克红，等.彩色多普勒超声对少见部位异位妊娠的诊断价值及鉴别诊断[J].同济大学学报（医学版），2020，41（3）：338-342.
关键词：异位妊娠;诊断价值;阶段超声图像
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-120-01
异位妊娠作为临床妇产科常见急腹症，疾病潜在危害性较大，严重危害母婴健康，是导致胎儿宫内死亡、难产、产妇死亡的主要因素。近年随着人口问题凸显，临床针对女性妊娠安全性提出更高要求，针对异位妊娠等不良妊娠情况，建议开展早期疾病检查，以开展早期治疗对策，降低不良妊娠结局[1]。现阶段妇产科针对异位妊娠多以超声诊断为主，常用超声诊断包括腹部超声及阴道超声两种，为确保医疗资源最大化，选取安全、高效超声诊断手段，为本研究探讨主要课题[2]。现研究笔者特针对阴道超声与腹部超声联合诊断方式于异位妊娠诊断有效性进行探讨，为临床疾病诊疗计划的实施提供经验借鉴，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院影像科收治异位妊娠患者98例进行数据分析，研究开展时间2020年4月至2020年5月，最小年龄22岁，最大年龄36例，年龄区间（28.92±1.27）岁。
纳入标准;（1）所选患者均符合《妇产科医学》针对异位妊娠的诊断依据，患者均遵医嘱接受超声检查;（2）孕产妇均签署书面知情同意书，授权资料进行数据比对。
排除标准;（1）合并其他妊娠期并发症;（2）合并认知功能障碍、检查配合度较低患者。
1.2方法
为确保研究开展客观性，所选孕产妇超声检查均由相同医务人员进行，采用飞利浦超声诊断仪器进行检查;（1）腹部超声检查：指导孕产妇呈平卧位，于检查之前需确保孕产妇充盈膀胱，于腹部涂抹耦合剂后，借助超声探头于腹部进行横向、纵向、斜向等多角度探查，明确胚胎与周围组织的情况;（2）阴道超声检查：指导孕产妇呈平卧位，于检查之前需排空膀胱，将一次性避孕套套置于阴道探头上，涂抹润滑剂后，置入阴道穹窿处，对宫颈及子宫进行横斜等多方位探查，明确子宫大小、孕囊、内膜厚度及周围附件情况;所有检查结果均交由影像科内资深两名学者进行审阅。
1.3评价标准
以孕产妇手术检查为金标准，比对超声检查精准性。
2结果
2.1 超声诊断结果统计
阴道超声联合腹部超声共计检出真阳性93例，真阴性3例，精准性97.96%，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2 超声图像分析
超声共计检出93例异位妊娠患者，宫内未见孕囊，于附件区探及包块、孕囊回声;其中包块性病灶39例，超声图像可见内膜不均或均匀回声，存在无回声区，附件区可闻及混合型包块回声;单纯性病灶54例，孕囊回声于附件区。
3讨论
异位妊娠为临床常见急腹症疾病，潜伏周期较长，主要是指胚胎异位着床，当受精卵持续发育到一定程度后，会导致着床部位破裂出血，危害女性患者生命安全，临床潜在危害性较大;基于临床医学发展限制，临床学者针对异位妊娠病因病机尚处于探究阶段，为避免不良妊娠结局情况发生，建议开展早期诊断，以早期进行人工终止妊娠，避免异位妊娠对母体健康的影响[3]。现阶段临床针对异位妊娠多以超声检查为主，以腹部超声、阴道超声2种手段为主，近年随着超声技术不断优化，超声诊断精准性提高，于异位妊娠诊断中，可提供精准、客观数据参照。腹部超声作为临床妇科检查主要手段，可有效探查子宫情况，明确孕囊发育情况，但于临床应用显示，腹部超声影响因素较多，极易因女性患者腹部脂肪、腹水等情况，影响检验结果[4]。阴道超声检查为高频探头，近场分辨率不佳，阴道超声检查为侵入性操作，临床诊断敏感性及特异性较高，可作为异位妊娠诊断首选方案[5];为降低为妊娠诊断误诊及漏诊情况，可采用两种超声联合诊断方式，提高诊断精准性。经研究数据比对显示，阴道超声联合腹部超声共计检出真阳性93例，真阴性3例，精准性97.96%，阴道超声联合腹部超声检查精准性较高，可降低误诊及漏诊情况。
综上，阴道超声联合腹部超声于异位妊娠诊断价值较高。
参考文献：
[1]李娟，李淑琴，段旭晴.经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值[J].贵州医药，2020，44（4）：633-634.
[2]马丽霞，刘静，李龙欣，等.阴道超声联合孕酮、β-HCG在异位妊娠诊断中的预测价值研究[J].中国性科学，2020，29（5）：50-53.
[3]吴淑霞，董文荣，赵月华，等.阴道超声及血清β-HCG、PAPP-A水平对早期异位妊娠的诊断价值研究[J].中国性科学，2020，29（10）：57-60.
[4]李美娜，潘慧君，卞敏，等.阴道超声测量子宫内膜厚度、阻力指数结合β-HCG检查与异位妊娠患者临床症状的关系[J].分子影像学杂志，2020，43（4）：717-720.
[5]胡丹，陈风华，郝克红，等.彩色多普勒超声对少见部位异位妊娠的诊断价值及鉴别诊断[J].同济大学学报（医学版），2020，41（3）：338-342.