黄先生是朋友堆里的活跃分子,什么活动都少不了他。妻子时不时也会抱怨,每个假期想在家见他一面都难。可这个国庆节,黄先生哪也没去,每天都没精打采地在家坐着。看着妻子惊讶的表情,黄先生倒出了自己的苦闷。原来,上个月,黄先生有次小便时发现尿液竟然是红色的,想到同事老陆就是因为血尿被查出膀胱癌,黄先生的心情沉到了谷底,他担心自己“大去之期不远”。
　　
　　血尿有真假
　　血尿是指尿中红细胞异常增多,尿液呈现红色。出现血尿时产生紧张心情是可以理解的,但有没有必要像黄先生那样担心呢?
　　其实,血尿也有真假之分。出现血尿时,首先应明确是否为真性血尿,也就是排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿。
　　假性血尿可以是月经、痔疮或尿道口附近疾病引起的出血,血液混合到尿液中所致;红颜色尿是接触某些颜料或接触某些毒物(如酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、服用某些药物(如磺胺、奎宁、利福平)或挤压伤、烧伤、疟疾等原因所致。
　　生活中,有些人还可能会出现一过性血尿(血尿偶尔出现,并迅速消失)。一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起,月经期、剧烈运动后、病毒感染也可发生一过性的血尿,一般在临床上无重要意义。
　　
　　血尿分“内外”
　　当确诊是真性血尿后,患者需要进一步明确是内科性血尿,还是外科性血尿。
　　内科性血尿多指肾脏内科疾病引起的血尿,如常见的原发性肾病(急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等)及继发性肾病(糖尿病性肾病、红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等),这类血尿的特点是,实验室检查可见,尿中红细胞形态往往大小不一,形态各异,且常伴有各种管型和蛋白尿。
　　外科性血尿是指由于各种疾病引起的泌尿系统的出血,其尿中红细胞形态往往大小形态一致。外科性血尿常出现在结石、结核、泌尿系感染、外伤、先天畸形、肿瘤、全身出血性疾病等情况。
　　老年人如出现无痛性血尿,应警惕泌尿系肿瘤。岁数越大的老年血尿患者,其患尿路肿瘤的可能性越大,故中老年人发生血尿更须认真对待。
　　
　　血尿,勿忘“尿三杯”
　　在查找血尿原因时,确定血尿的性质很重要,同时确定血尿发生的部位也十分重要。
　　随着检查手段的更新和技术水平的提高,现在许多血尿完全可查明原因。简单的尿三杯试验,可以大致了解血尿的来源。试验时,先取3只杯子。在同一次小便中,第1杯取前段尿,第2杯取中段尿,第3杯取后段尿。如第1杯为血尿,表示血来自尿道;若第3杯出现血尿,多提示病变在膀胱或后尿道;若第1杯、第2杯、第3杯均为血尿(即为全程血尿),多提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。
　　出现血尿后,既不必惊慌失措,也不能不以为然,应认真分析,及时诊治。