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目的
研究脑卒中患者佩带便携式上肢功能性电刺激(FES)设备对其手部功能性动作即刻功能变化的影响。
方法选取脑卒中患者20例，全部佩带便携式上肢FES设备接受治疗，开始刺激前，将8块电极片分别按第1、第2、第3和第4通道四个刺激通道位置粘贴，刺激频率为40 Hz，脉冲宽度为患者能够完成动作的最小宽度，刺激时间为患者能够完成动作的最短时间。电刺激顺序为：第1通道、第2/3通道、第1通道、第4通道。每个通道电刺激的刺激间隔为2000～3000 ms，用支具将腕关节固定于功能位，通过15 min的康复练习，协助患者能较熟练地在FES的辅助下完成抓、握和对捏动作，记录刺激参数。分别于患者佩带便携式上肢FES设备前(佩戴前)和戴后FES产生手部功能性动作即刻(佩戴后)，对患者进行各项功能指标评定，评定内容包括Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、上肢功能试验(UEFT)、目测类比法(VAS)和改良的Barthel指数(MBI)评分，并进行统计学分析比较。
结果佩戴便携式上肢FES设备前，20例脑卒中患者的FMA、UEFT和MBI评分分别为(19.4±7.1)、(3.6±3.7)和(53.8±26.2)分，佩戴便携式上肢FES设备后，患者的FMA评分[(30.4±9.6)分]、UEFT评分[(26.9±5.9)分]和MBI评分[(65.8±17.7)分]均较佩戴前明显提高，且差异有统计学意义(P<0.05)。佩戴后患者的VAS评分[(1.3±0.7)分]较佩戴前[(1.4±0.4)分]有所下降，但差异并无统计学意义(P>0.05)。
结论脑卒中患者佩戴便携式上肢FES设备可即刻改善患者的上肢功能和患者日常生活活动能力，但对患者疼痛程度改善不明显。