探讨透析管路结合预见性护理措施对糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者透析效果的影响。
方法选取2015年1月至2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院住院的糖尿病肾病MHD患者96例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者应用常规透析管路和其他血液透析护理干预,观察组患者在此基础结合预见性护理措施。比较2组患者干预前后的生化指标、心理状态、依从性、医院感染和并发症发生率及护理满意度。
结果护理干预后2组患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)较干预前均降低,且干预后观察组分别为(12.04 ± 1.98)mmol/L、(451.62 ± 82.49)μmol/L、(13.53 ± 2.31)mg/L,均低于对照组的(15.82 ± 2.31)mmol/L、(591.35 ± 99.21)μmol/L、(18.83 ± 2.92)mg/L,差异有统计学意义(t值为8.608、7.503、9.862,P<0.05);干预后观察组患者治疗依从性各分量表得分分别为(29.06 ± 3.58)、(23.42 ± 2.99)、(20.11 ± 3.01)、(14.76 ± 2.94)分,均高于对照组的(31.91 ± 3.97)、(21.53 ± 3.21)、(17.03 ± 2.74)、(12.36 ± 3.04)分,差异有统计学意义(t值为2.985~5.243,P<0.05);干预后2组患者的SAS、SDS评分较干预前均降低,且观察组分别为(39.12 ± 4.82)、(36.43 ± 6.03)分,均低于对照组的(48.25 ± 5.14)、(46.75 ± 5.36)分,差异有统计学意义(t值为8.977、8.862,P<0.05);观察组医院感染和并发症的发生率分别为2.08%(1/48)和4.17%(2/48),均显著低于对照组的14.58%(7/48)和18.75%(9/48),差异有统计学意义(χ2值为4.91、5.26,P<0.05);观察组护理满意度为95.83%(46/48),高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(χ2值为9.56,P<0.05)。
结论透析管路结合预见性护理,改善患者的心理状态,降低医院感染及并发症发生率,延长血管通路使用寿命,提高血透患者生命质量,改善护患关系,营造和谐氛围,在临床上值得推广应用。