目的分析IgA肾病(IgAN)患者不同血清胆红素水平与蛋白尿的关系,进一步探讨血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响。方法回顾性研究612例IgA肾病患者的一般资料、实验室检查及病理资料,将血清胆红素按照四分位数间距分为4组,分析IgA肾病患者血清胆红素水平与蛋白尿的关系。结果共纳入原发性IgA肾病患者612例,其中男性326例(53.3%),女性286例(46.7%)。(1)血清胆红素水平按四分位数间距分组,随着血清TBIL水平逐渐升高,血清TP、Al B、HB水平逐渐升高,GLU、24 h尿蛋白定量逐渐减低,肾小球系膜细胞增生、肾小管萎缩/间质纤维化程度逐渐减轻(P<0.05);(2)将24 h尿蛋白定量以1 g为界分组,24 h尿蛋白定量≥1g组患者的DBP、SBP、MAP、Scr、TG高,TP、Al B、TBIL、e GFR低,病理损伤程度重(P<0.05);(3)对血清胆红素与尿蛋白定量进行Pearson相关性分析显示,血清胆红素水平与尿蛋白定量呈负相关(P<0.05)。结论血清胆红素水平可能在IgA肾病蛋白尿的形成过程中起重要作用,高血清胆红素水平的IgA肾病患者蛋白尿水平低。