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目的评估颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy,CEA）患者围手术期使用双重抗血小板治疗（dual antiplatelet treatment,DAPT）或单一抗血小板治疗（single antiplatelet treatment,SAPT）的有效性及安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方、维普和相关临床试验注册平台（检索时间为建库至2020年1月）,纳入评估CEA围手术期患者使用DAPT和SAPT的队列研究或随机对照试验。卒中、心肌梗死、血管再狭窄及复合终点指标（卒中或心肌梗死或血管再狭窄）为有效性结局指标,死亡、任何出血性事件为安全性结局指标。使用Review Manager 5.3、STATA 15.1软件进行meta分析。结果检索出11篇符合入选标准文献,共纳入123 748例患者。Meta分析结果显示:与SAPT相比,CEA患者围手术期DAPT未显著降低卒中[相对危险度（relative risk,RR）=0.82,95%置信区间（confidence interval,CI）（0.66,1.01）,P=0.06]、心肌梗死[RR=1.31,95%CI（0.92,1.87）,P=0.13]、血管再狭窄[RR=0.55,95%CI（0.18,1.68）,P=0.29]和复合终点事件[RR=0.90,95%CI（0.59,1.37）,P=0.62]的风险。两组间死亡率[RR=0.99,95%CI（0.44,2.22）,P=0.97]差异无统计学意义,DAPT组发生任何出血性事件风险更高[RR=1.64,95%CI（1.08,2.50）,P=0.02]。结论 CEA患者围手术期DAPT未能显著降低复发血管事件,但可能增加任何出血性事件风险。因此,CEA围手术期使用SAPT可能优于DAPT。