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摘要：阐述了综合医院消防设计是完成建筑设计的一项重要内容。从防火分区、疏散距离和疏散宽度几方面内容做了介绍。
关键词：综合医院，消防设计，防火分区，疏散距离，疏散宽度
中图分类号：TU998文献标识码： A
随着我国经济的迅猛发展，人民群众对自身及家人的医疗服务需求越来越高，政府部门在解决百姓就医难的问题同时，也更加强调“以人为本”和“人性化”的发展要求。这就要求建筑设计人员在前期的建筑设计环节中，不仅需要注重对医疗环境进行优化设计，还需注意医疗和医疗设施的安全。医院安全除了需要提高建筑的抗震级别之外，在其消防设计方面需尤为注意。
在进行医院消防设计时需要考虑人流密集处的消防疏散及特殊人群在应急情况下的疏散需求。本文以吉林省某地级市医院设计中的体会为例，总结医疗建筑消防设计的特点。
本案为一座三级甲等综合性医院，病房数1000床。从功能上区分包括十五层的病房楼、五层的医技楼、五层的门诊楼和满铺一层地下室（地下室功能为：地下车库、核医学门诊、药库、卫材库和餐厅厨房及变配电间、柴油发电机房、水泵房等设备用房），地上及地下总建筑面积114000平方米。该项目消防设计以医院的就诊特点及实际需求为出发点，从防火分区的划分、疏散距离及疏散宽度几方面对综合医院消防设计的特点进行总结和归纳。
门诊、医技楼消防设计
中国医院门诊人流量不同于西方医院，其看病预约率相对国外而言较低，在国外，医院不一定需要很大的厅，但在中国医院是大量人流集散的地方。因此，医院除在平时运营过程中加强消防安全管理外，在建筑设计伊始，需在满足国家相关规范要求的前提下需根据实际情况进行消防设计。本项目门诊楼及医技楼建筑高度均小于24米，按《建筑设计防火规范》相关要求，属于多层建筑。其地上防火分区按《建规》5.1.7条在全部设置自动喷淋的前提下，为5000平方米一个分区。疏散距离分为两种情况，公共大厅的疏散及门诊医技区的疏散。公共大厅的疏散按《建规》5.3.13条注1执行，因属于大空间人流密集区域疏散，室内任何一点至最近安全出口的直线距离不大于30米，建筑物内全部设置自动喷水灭火系统时，其安全疏散距离可按本表规定增加25%，即37.5米；门诊医技区的疏散执行《建规》5.3.13条，表格中的相关规定，即双向疏散时直接通向疏散走道的房间疏散门至最近安全出口的最大距离不大于35米，袋形走道时直接通向疏散走道的房间疏散门至最近安全出口的最大距离不大于20米。在有疏散距离不满足的局部区域，可借用相邻分区的安全出口。关于门诊医技区的疏散宽度计算，参考商业空间大流量人员密集处的计算原理，结合医院平时运营的实际情况计算。其计算原则可归纳为
公式1：每防火分区的疏散宽度（W）=每防火分区的疏散人数（a）*每100人疏散净宽度（建规5.3.17）；
公式2：其中每防火分区的疏散人数（a）=该层疏散人数（b）×[每防火分区面积Sf/该层总面积S]
根据上述计算公式，该层疏散人数（b）的确定就显的尤为重要，此项在建筑设计相关规范中无明确的条文要求，需要根据所设计医院的具体情况推算。根据该项目的可行性研究报告，其日门诊量为3300人，医护人员考虑后期发展总人数预计为1500人，同时考虑每位病人在就诊的过程中有一到两位陪诊家属，此项取中间值为1.5人，上述三项相加即3300+1500+3300*1.5= 9750（人次）；然后考虑一般医院主要的接诊时长为8小时，则每小时约为1219人次；在早晨就诊高峰时，人流量较为集中，把前面计算得出的每小时就诊人数1219人次，按经验值（或医院实地调研）该项目把高峰时段人数放大3倍，则得出门诊医技楼在每日高峰时段的人数约为3657人次。根据公式1及公式2可得出每防火分区实际需要的疏散宽度，然后同设计的疏散宽度比较，可对比出是否满足规范要求。在计算疏散宽度的时候需要注意的是需根据每防火分区的人数得出实际需要的宽度，而非根据各层的总人数进而复核所有楼梯的疏散宽度是否满足规范要求。
地下室消防设计
地下室部分的消防设计按功能区分归类为三大部分，一为地下停车区域的车库部分，二为存放药品、档案、卫材的存储部分，三为食堂厨房、设备用房区域。地下车库区域按《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》中的5.1.1条执行，在全部设置自动喷淋的情况下为4000平方米一个防火分区，地下车库同一防火分区内同时有设备用房时，因设备用房防火分区规范要求为500平方米以下，所以同区设置且设自动喷淋时设备用房面积乘以8计入防火分区且不少于4000平方米。存储储藏部分根据医院所存储药品及卫材的种类，存储物品的类别为丙类，执行《建规》3.3.2条在设自动喷淋的情况下为600平方米一个防火分区，每分区设一个直通室外的安全出口，另外一个借用相邻分区的安全出口。食堂及设备用房区域执行《建规》5.1.7条在设自动喷淋的情况下为1000平方米一个防火分区。疏散距离可参考地上门诊医技部分执行，疏散宽度除食堂处应复核人数是否满足疏散宽度要求，其它区域人数较少，可按规范要求的最小净宽度设计。
病房楼消防设计
病房楼部分设计概况为每个标准层设两个护理单元，每个护理单元设置两部疏散楼梯和一部消防电梯。两个护理单元中部相连接部分为公共的核心筒，设置八台医梯及客梯。上述设计主要考虑以下几点因素：其一病房楼部分为一类高层，每标准层按面积需划分为两个防火分区，楼梯及消防电梯的设置须满足疏散距离的要求；其二住院患者大部分在紧急情况下自救能力较差，特别是部分类似骨科病人需有医护人员的协助方能有机会逃生，所以在满足规范要求的基础上，在疏散距离及疏散宽度上能尽可能的较规范要求进行优化设计。
前面所述，按综合医院各分区的功能与性质不同，来分析与总结其各个功能单元的消防设计原则及实际过程中可能需要机动调整的部分着重阐述。所以在进行医院消防设计时，需根据建设规模及使用者的具体情况，提出一些具有针对性设计的建议和规定措施，根据具体使用要求来掌握规范规定。既能够达到防火疏散的目的，又比较科学、经济，并充分体现出规范的人性化。
参考文献：
[1]JGJ 49-88，综合医院建筑设计规范[S]
[2]GB 50016—2006，建筑設计防火规范[S]
[3]GB 50045-95（2005）版,高层民用建筑设计防火规范[S]
The features of fire control design of large general hospital
Abstract: The features of fire control design of general hospital is one important content in architecture design. In this paper from fire compartment, evacuation distance and evacuation width is introduced
Key Words: general hospital, fire control design, fire compartment, evacuation distance, evacuation width
关键词：综合医院，消防设计，防火分区，疏散距离，疏散宽度
中图分类号：TU998文献标识码： A
随着我国经济的迅猛发展，人民群众对自身及家人的医疗服务需求越来越高，政府部门在解决百姓就医难的问题同时，也更加强调“以人为本”和“人性化”的发展要求。这就要求建筑设计人员在前期的建筑设计环节中，不仅需要注重对医疗环境进行优化设计，还需注意医疗和医疗设施的安全。医院安全除了需要提高建筑的抗震级别之外，在其消防设计方面需尤为注意。
在进行医院消防设计时需要考虑人流密集处的消防疏散及特殊人群在应急情况下的疏散需求。本文以吉林省某地级市医院设计中的体会为例，总结医疗建筑消防设计的特点。
本案为一座三级甲等综合性医院，病房数1000床。从功能上区分包括十五层的病房楼、五层的医技楼、五层的门诊楼和满铺一层地下室（地下室功能为：地下车库、核医学门诊、药库、卫材库和餐厅厨房及变配电间、柴油发电机房、水泵房等设备用房），地上及地下总建筑面积114000平方米。该项目消防设计以医院的就诊特点及实际需求为出发点，从防火分区的划分、疏散距离及疏散宽度几方面对综合医院消防设计的特点进行总结和归纳。
门诊、医技楼消防设计
中国医院门诊人流量不同于西方医院，其看病预约率相对国外而言较低，在国外，医院不一定需要很大的厅，但在中国医院是大量人流集散的地方。因此，医院除在平时运营过程中加强消防安全管理外，在建筑设计伊始，需在满足国家相关规范要求的前提下需根据实际情况进行消防设计。本项目门诊楼及医技楼建筑高度均小于24米，按《建筑设计防火规范》相关要求，属于多层建筑。其地上防火分区按《建规》5.1.7条在全部设置自动喷淋的前提下，为5000平方米一个分区。疏散距离分为两种情况，公共大厅的疏散及门诊医技区的疏散。公共大厅的疏散按《建规》5.3.13条注1执行，因属于大空间人流密集区域疏散，室内任何一点至最近安全出口的直线距离不大于30米，建筑物内全部设置自动喷水灭火系统时，其安全疏散距离可按本表规定增加25%，即37.5米；门诊医技区的疏散执行《建规》5.3.13条，表格中的相关规定，即双向疏散时直接通向疏散走道的房间疏散门至最近安全出口的最大距离不大于35米，袋形走道时直接通向疏散走道的房间疏散门至最近安全出口的最大距离不大于20米。在有疏散距离不满足的局部区域，可借用相邻分区的安全出口。关于门诊医技区的疏散宽度计算，参考商业空间大流量人员密集处的计算原理，结合医院平时运营的实际情况计算。其计算原则可归纳为
公式1：每防火分区的疏散宽度（W）=每防火分区的疏散人数（a）*每100人疏散净宽度（建规5.3.17）；
公式2：其中每防火分区的疏散人数（a）=该层疏散人数（b）×[每防火分区面积Sf/该层总面积S]
根据上述计算公式，该层疏散人数（b）的确定就显的尤为重要，此项在建筑设计相关规范中无明确的条文要求，需要根据所设计医院的具体情况推算。根据该项目的可行性研究报告，其日门诊量为3300人，医护人员考虑后期发展总人数预计为1500人，同时考虑每位病人在就诊的过程中有一到两位陪诊家属，此项取中间值为1.5人，上述三项相加即3300+1500+3300*1.5= 9750（人次）；然后考虑一般医院主要的接诊时长为8小时，则每小时约为1219人次；在早晨就诊高峰时，人流量较为集中，把前面计算得出的每小时就诊人数1219人次，按经验值（或医院实地调研）该项目把高峰时段人数放大3倍，则得出门诊医技楼在每日高峰时段的人数约为3657人次。根据公式1及公式2可得出每防火分区实际需要的疏散宽度，然后同设计的疏散宽度比较，可对比出是否满足规范要求。在计算疏散宽度的时候需要注意的是需根据每防火分区的人数得出实际需要的宽度，而非根据各层的总人数进而复核所有楼梯的疏散宽度是否满足规范要求。
地下室消防设计
地下室部分的消防设计按功能区分归类为三大部分，一为地下停车区域的车库部分，二为存放药品、档案、卫材的存储部分，三为食堂厨房、设备用房区域。地下车库区域按《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》中的5.1.1条执行，在全部设置自动喷淋的情况下为4000平方米一个防火分区，地下车库同一防火分区内同时有设备用房时，因设备用房防火分区规范要求为500平方米以下，所以同区设置且设自动喷淋时设备用房面积乘以8计入防火分区且不少于4000平方米。存储储藏部分根据医院所存储药品及卫材的种类，存储物品的类别为丙类，执行《建规》3.3.2条在设自动喷淋的情况下为600平方米一个防火分区，每分区设一个直通室外的安全出口，另外一个借用相邻分区的安全出口。食堂及设备用房区域执行《建规》5.1.7条在设自动喷淋的情况下为1000平方米一个防火分区。疏散距离可参考地上门诊医技部分执行，疏散宽度除食堂处应复核人数是否满足疏散宽度要求，其它区域人数较少，可按规范要求的最小净宽度设计。
病房楼消防设计
病房楼部分设计概况为每个标准层设两个护理单元，每个护理单元设置两部疏散楼梯和一部消防电梯。两个护理单元中部相连接部分为公共的核心筒，设置八台医梯及客梯。上述设计主要考虑以下几点因素：其一病房楼部分为一类高层，每标准层按面积需划分为两个防火分区，楼梯及消防电梯的设置须满足疏散距离的要求；其二住院患者大部分在紧急情况下自救能力较差，特别是部分类似骨科病人需有医护人员的协助方能有机会逃生，所以在满足规范要求的基础上，在疏散距离及疏散宽度上能尽可能的较规范要求进行优化设计。
前面所述，按综合医院各分区的功能与性质不同，来分析与总结其各个功能单元的消防设计原则及实际过程中可能需要机动调整的部分着重阐述。所以在进行医院消防设计时，需根据建设规模及使用者的具体情况，提出一些具有针对性设计的建议和规定措施，根据具体使用要求来掌握规范规定。既能够达到防火疏散的目的，又比较科学、经济，并充分体现出规范的人性化。
参考文献：
[1]JGJ 49-88，综合医院建筑设计规范[S]
[2]GB 50016—2006，建筑設计防火规范[S]
[3]GB 50045-95（2005）版,高层民用建筑设计防火规范[S]
The features of fire control design of large general hospital
Abstract: The features of fire control design of general hospital is one important content in architecture design. In this paper from fire compartment, evacuation distance and evacuation width is introduced
Key Words: general hospital, fire control design, fire compartment, evacuation distance, evacuation width