【摘 要】
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目的 探讨常见纤维化性间质性肺病（fibrosing interstitial lung diseases,FILD）患者发生进展的危险因素及其意义,为临床诊疗提供参考。方法 2019年1月—2022年6月安徽医科大学第一附属医院收治的FILD患者90例,过去一年内发生呼吸道症状恶化、肺功能或影像学进展的患者归为进展组（具体见方法）,其余纳入稳定组,其中进展组27例,稳定组63例,收集患者一般情况
【基金项目】
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安徽医科大学校科研基金（No.2020xkj151）； 安徽省教育厅基金（No.KJ2021A0302）；
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目的 探讨常见纤维化性间质性肺病（fibrosing interstitial lung diseases,FILD）患者发生进展的危险因素及其意义,为临床诊疗提供参考。方法 2019年1月—2022年6月安徽医科大学第一附属医院收治的FILD患者90例,过去一年内发生呼吸道症状恶化、肺功能或影像学进展的患者归为进展组（具体见方法）,其余纳入稳定组,其中进展组27例,稳定组63例,收集患者一般情况、临床表现、血液检查结果、胸部CT等临床资料,采用单因素分析及多因素Logistics回归分析FILD患者发生进展的危险因素并探讨其意义。结果90例常见FILD患者中,多发性肌炎/皮肌炎所占比例（21例,23.3%）高于系统性硬化（15例,16.7%）、类风湿关节炎（12例,13.3%）及系统性红斑狼疮（8例,8.9%）;呼吸系统症状如咳嗽（58例,64.4%）、气短（52例,57.7%）、咳痰（49例,54.4%）较常见。进展组平均年龄（65.2±12.6）岁,男性为主（14例,51.9%）;稳定组平均年龄（56.3±10.6）岁,女性为主（50例,79.4%）。单因素分析显示性别（P=0.003）、年龄（P=0.001）、肺动脉压力（P ＜0.001）、嗜中性粒细胞百分比（P ＜0.001）、淋巴细胞百分比（P ＜0.001）、白蛋白（P＜0.001）、总胆红素（P ＜0.001）、直接胆红素（P ＜0.001）、间接胆红素（P ＜0.001）、血小板计数（P=0.034）、C-反应蛋白（P ＜0.001）与FILD患者发生进展相关;多因素Logistics回归分析显示,总胆红素（OR=0.255,P=0.001,95%CI:0.118～0.552）、年龄（OR=1.111,P=0.018,95%CI:1.018～1.212）是FILD发生进展的危险因素。结论 年龄大、总胆红素越低是FILD患者发生进展的危险因素,对疾病诊疗具有参考意义。
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