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目的总结对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节屈曲强直患者行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的手术方法、疗效及并发症。方法1992年5月-2004年7月,对56例71髋AS患者采用改良前外侧切口行THA治疗。男52例67髋,女4例4髋;年龄17～48岁,平均35.5岁。左侧32髋,右侧39髋。均有髋关节屈曲强直,角度为(43.1±7.2)°,其中15例为双侧强直。术前Harris评分为(42.6±5.3)分。根据美国风湿病学会标准分级髋关节病变均为Ⅳ级。病程3～11年。结果本组1例术中因严重骨质疏松出现股骨近端骨折,予钛丝捆绑固定,6周后骨折愈合。患者均获随访,随访时间3～15年,平均5.3年。1例1髋于术后第8天出现皮下组织感染,1例1髋于术后第11天出现伤口破溃,2例2髋分别于术后11个月及术后3年出现感染,对症治疗后均痊愈。其余患者术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染。术后X线片检查示,单纯髋臼假体松动4髋(5.6%),单纯股骨假体松动3髋(4.2%),髋臼及股骨假体均松动5髋(7.0%),总松动率为16.8%;其中8髋行翻修术,疗效满意;其余患者未作处理。15髋(21.1%)术后1年出现异位骨化,非甾体消炎药治疗后症状缓解。末次随访Harris评分为(82.7±4.1)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中优10髋,良43髋,可14髋,差4髋,优良率为74.7%。结论前外侧入路THA可有效治疗AS患者髋关节屈曲强直。