【摘 要】
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目的：探讨宏基因组二代测序（mNGS）在重症肺炎肺泡灌洗液中的检测优势。方法：选取2019年12月至2021年10月在武汉大学中南医院收治的70例重症肺炎患者，所有患者均已行mNGS和传统培养（肺泡灌洗液培养、痰培养），回顾性分析mNGS在重症肺炎患者中病原体检测的优势。结果：mNGS病原体检测的阳性率高于传统培养（98.6%vs 62.9%,P＜0.001）。在传统培养阴性而mNGS阳性的患者中
【基金项目】
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武汉大学中南医院平台支撑项目（编号：PTXM2020010）；
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目的：探讨宏基因组二代测序（mNGS）在重症肺炎肺泡灌洗液中的检测优势。方法：选取2019年12月至2021年10月在武汉大学中南医院收治的70例重症肺炎患者，所有患者均已行mNGS和传统培养（肺泡灌洗液培养、痰培养），回顾性分析mNGS在重症肺炎患者中病原体检测的优势。结果：mNGS病原体检测的阳性率高于传统培养（98.6%vs 62.9%,P＜0.001）。在传统培养阴性而mNGS阳性的患者中，mNGS能进一步识别出多种病原体感染。在病原体分布上，mNGS检出细菌71株、真菌39株和病毒3株。在混合感染中，mNGS诊断阳性率更高（67.1%vs 12.9%,P＜0.001）。此外，在合并基础疾病的患者中，mNGS有更高的病原体检出率（98.0%vs 69.4%,P＜0.001），尤其在合并免疫低下的患者中，mNGS可识别出特殊病原体（肺孢子菌、巨细胞病毒）感染。结论：mNGS可以提高重症肺炎患者病原微生物的检出率,可作为传统培养阴性的重症肺炎患者的补充检测技术。mNGS在混合感染诊断中有优势，能同时识别多种病原体感染。临床上，推荐合并免疫缺陷的重症肺炎患者尽早应用mNGS，增加临床获益。
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