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目的:探讨肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)对肝细胞癌的诊断及鉴别诊断价值.方法:对105例肝癌患者及151例良性肝病血清HS-AFP及AFP进行检测,并对10例HS-AFP阳性的良性肝病患者进行15个月随访观察.HS-AFP采用不连续缓冲系统PAGE结合Western blot分离检测,AFP采用化学发光法测定.结果:105例肝癌患者HS-AFP和AFP>200μg/L阳性率分别为60.0%和50.5%(P>0.05),良性肝痛患者HS-AFP阳性率显著低于AFP>200μg/L的阳性率(P<0.05).AFP处于50-400μg/L范围的肝癌组HS-AFP阳性率为77.1%.良性肝病组阳性率为13.6%(P<0.01).151例良性肝病中有10例HS-AFP出现阳性,其中3例于随访期间检出肝癌.11例小体积肝癌HS-AFP阳性率(45.5%)高于AFP>200μg/L的阳性率(18.2%).结论:HS-AFP对肝癌的诊断价值优于AFP浓度.对肝癌高危人群监测HS-AFP有助于肝癌的早期诊断.对血清AFP中低浓度升高的良恶性肝病有较高的鉴别诊断价值.