目的:比较术前使用不同剂量的右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）滴鼻用于扁桃体腺样体切除术患儿的镇静效果。方法:择期行扁桃体腺样体切除术的患儿192例，按随机数字表法分为Dex 2 μg/kg组（A组）、Dex 3 μg/kg组（B组）和Dex 4 μg/kg组（C组），每组64例。在手术等候区给予患儿相应剂量的Dex滴鼻，评估患儿的镇静情况，镇静满意后转运至手术室。记录3组的镇静起效时间、苏醒时间、Dex滴鼻前后和苏醒前后患儿的心率和SpOn 2，计算患儿的分离情绪满意率、静脉穿刺满意率、苏醒后躁动和疼痛发生率以及不良反应发生情况。n 结果:与A组比较，B组和C组患儿镇静起效时间明显缩短（n P0.05）。3组患儿苏醒后躁动和疼痛发生率均较低，差异无统计学意义（ n P>0.05）。C组有3例患儿在麻醉诱导后出现心动过缓，予以0.01 mg/kg阿托品后缓解，围手术期未再发生。n 结论:扁桃体腺样体切除术患儿术前使用3 μg/kg Dex滴鼻，镇静起效较快，对呼吸循环影响小，患儿的分离情绪满意率和静脉穿刺满意率高，对术后苏醒影响小。