【摘 要】
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目的 了解0～2岁婴幼儿乳房早发育相关危险因素,分析与其消退相关的原因.方法 对2012年4月-2013年3月在江西省儿童医院内分泌科诊断为单纯乳房早发育的807例婴幼儿进行2年随访
【机 构】
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江西省儿童医院内分泌遗传代谢科,南昌,330006
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目的 了解0～2岁婴幼儿乳房早发育相关危险因素,分析与其消退相关的原因.方法 对2012年4月-2013年3月在江西省儿童医院内分泌科诊断为单纯乳房早发育的807例婴幼儿进行2年随访跟踪研究,对其家庭、社会因素、生活方式、饮食等再次进行问卷调查并复查基础性血清性激素.结果 807例乳房早发育婴幼儿,失访234例,随访到573例,88.8％(509/573)的单纯乳房早发育患儿能消退,平均消退年龄(16.6±8.3)月龄,11.2％(64/573)退而复现或持续不退,极少数转化为真性性早熟;对来院复查填写问卷调查的213例患儿的相关危险因素进行多因素Logistic 回归分析:家庭附近有污染工厂[优势比(OR)=5.846,95％CI:1.051～ 32.521,P=0.044],父母关系不和睦(OR =4.087,95％CI:1.126～ 14.839,P=0.032),母亲初潮年龄早(OR=3.133,95％CI:1.108～ 8.859,P=0.031),塑料制品(奶瓶、餐具、玩具、食品包装材料等)使用频率高(OR=6.235,95％ CI:1.912～20.336,P=0.002),经常食用动物性食品、高蛋白(OR=3.885,95％CI:1.452～ 10.393,P=0.007)和含防腐剂色素食品(如油炸食品、饮料、膨化食品等,OR=2.927,95％ CI:1.070～8.007,P=0.037),喂养方式(奶粉喂养、混合喂养,OR=7.249,95％ CI:2.000～ 26.280,P=0.003;OR=6.220,95％ CI:1.499～ 25.803,P=0.012),雌二醇水平(OR=8.500,95％CI:2.149～33.618,P=0.002),初诊时乳房大小(OR=5.325,95％ CI:1.744～ 16.257,P=0.003)与乳房早发育婴幼儿的消退密切相关.结论 0～2岁婴幼儿乳房早发育大多数能够消退,对于乳房增大不消退或反复出现的患儿可能与长期高蛋白饮食、频繁接触环境内分泌干扰物有关;持续不消退或退而复现的患儿应行随访.
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