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本文对98例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析。指出详细询问病史，仔细体检，多部位反复腹穿，必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素。在急诊处理中，立即建立有效的静脉通道，及时抗休克治疗，保持呼吸道通畅并充分给氧是降低早期死亡的重要措施。外伤性脾破裂的治疗主张“保命第一，保脾第二”的原则，不轻易切脾，特别是小儿，但也不能盲目保脾。文中还阐述了非手术治疗的条件，切脾的指征，脾修补术及部分脾切除术中的诸多制约因素。