急诊心律失常中应用体外无创性心脏起搏的作用综合评价

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  [摘要] 目的 探讨体外无创性心脏起搏(ENCP)在抢救急诊心律失常患者中的作用。 方法 对我院47例危重心律失常患者应用ENCP,其中18例应用ENCP后行经静脉体内起搏(TCP),对比两者的操作时间和血液动力学效应。 结果 ENCP比TCP的平均操作时间更短(P 全文查看链接   研究者认为,ENCP是否取得成功,与心肌的应激能力和进行起搏的时间密切相关。在心肌失去活性的不可逆状态下,起搏的成功可能性很少,但是对于某些疾病影响心肌的电生理因素,如急性缺血、电解质紊乱、药物中毒等,心肌仍存在活性,因此起搏易获得成功。本研究中,ENCP对于缓慢型心律失常,包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞症患者起搏均可获得成功。13例心脏骤停患者中,有8例在停搏后5 min内予ENCP,均获成功;5例在10 min以上才实施ENCP,均未成功,与以往研究相似,其失败的原因可能是长时间心肌缺血、缺氧、酸中毒及电解质紊乱、心肌贮备能量耗竭导致起搏失败。 全文查看链接
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