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目的
分析甲状腺乳头状癌Ⅱ区淋巴结隐匿性转移的相关因素。
方法回顾分析天津医科大学附属肿瘤医院头颈外科2003年1月至2009年12月收治的213例术前Ⅱ区淋巴结临床阴性，颈侧其他区阳性的初治甲状腺乳头状癌患者的临床资料。淋巴清扫标本经病理证实颈侧区（Ⅱ～Ⅴ）有淋巴转移。单因素和多因素分析分别采用卡方检验和二分类Logistic回归分析。
结果颈部Ⅵ区淋巴结转移率79.3%（169/213），Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结转移率分别为83.6%（178/213）、75.1%（160/213）、13.1%（28/213），Ⅱ区隐匿性淋巴结转移率为16.0%（34/213）。单因素分析显示：术前颈侧区Ⅲ、Ⅳ区淋巴结同时阳性或者术前Ⅲ区淋巴结阳性，与Ⅱ区淋巴结隐匿性转移密切相关（χ^2值分别为11.120和5.614，P值均<0.05）；多因素分析显示术前颈侧区Ⅲ、Ⅳ区淋巴结同时阳性是隐匿性Ⅱ区淋巴转移的独立危险因素（P=0.033，OR=3.846）。
结论甲状腺乳头状癌患者术前未发现Ⅱ区和Ⅲ区淋巴结阳性时，可以考虑暂时不进行预防性Ⅱ区颈淋巴清扫术。