【摘 要】
：
48岁女性患者,确诊为系统性κ轻链型淀粉样变性(累及肾脏、心脏、皮肤),骨髓浆细胞2.5%,荧光原位杂交(FISH)示1q21扩增及t(11;14),经硼替佐米+地塞米松方案化疗和大剂量美法仑联合自体造血干细胞移植治疗后反复复发,血液学进展,肾脏治疗无反应,故而改为达雷妥尤单抗+地塞米松(DD)方案。DD方案治疗1次后即达血液学非常好的部分缓解,治疗4次血液学完全缓解(CR)。随访3个月,血液学持续CR,肾脏无反应。
论文部分内容阅读
48岁女性患者,确诊为系统性κ轻链型淀粉样变性(累及肾脏、心脏、皮肤),骨髓浆细胞2.5%,荧光原位杂交(FISH)示1q21扩增及t(11;14),经硼替佐米+地塞米松方案化疗和大剂量美法仑联合自体造血干细胞移植治疗后反复复发,血液学进展,肾脏治疗无反应,故而改为达雷妥尤单抗+地塞米松(DD)方案。DD方案治疗1次后即达血液学非常好的部分缓解,治疗4次血液学完全缓解(CR)。随访3个月,血液学持续CR,肾脏无反应。
其他文献
目的:总结以肾损伤起病的主动脉夹层患者的病程特点和预后转归。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月因肾损伤就诊于国家肾脏疾病临床医学研究中心,确诊为急性主动脉夹层患者的临床表现,实验室检查及预后转归资料。结果:8例患者均为因肾损伤起病,后确诊为主动脉夹层,其中急性A型主动脉夹层3例,B型夹层5例;7例既往有控制不理想的高血压病史,1例为马凡综合征。肾外表现多为一过性或持续性腰疼、腹痛、肢体麻木等;多数患者表现为急性肾损伤,快速进入无尿并开始透析(6±2d);相较于非肾损伤的患者,7例患者病程中出
急性肾损伤(AKI)患者,即使血清肌酐和肾小球滤过率水平恢复正常,但肾脏组织中仍可遗留炎性细胞浸润、肾小管损伤、微血管损伤、肾纤维化等病理改变,增加了 AKI向慢性肾脏病(C
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者常采用肾上腺糖皮质激素与环磷酰胺(CTX)、吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)等免疫抑制剂的联合治疗,显著改善预后。但LN患者仍然面临完全缓解率低、维持期复发率高、长期大剂量使用糖皮质激素和免疫抑制剂导致各种不良反应如感染、肝功能损害、影响生育等诸多问题。随着对LN发病机制的深入研究和现代生物技术的发展,针对特定靶点的免疫治疗成为可能。近年来,我科在采用RTX抗治疗LN中积累了一定经验,在此和大家分享探讨。
急性肾损伤(AKI)是各种危重症患者的常见并发症,在重症患者中发病率高达30％,其中＞40％的与脓毒症有关.目前研究发现,肾脏替代治疗(RRT)通过清除炎症介质和体内多余水分,削弱炎症
局灶节段性肾小球硬化(FSGS)治疗药物有限,亟待探讨新的治疗药物.近年研究证实,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)过度活化介导足细胞损伤和FSGS发病机制.mTORC1抑制剂
体外循环细胞干预性治疗(extracorporeal cell intervention therapy,ECIT)是一种通过吸附和离心的方式清除循环中的白细胞进而缓解疾病炎症反应的辅助性非药物治疗手段.ECIT
目的:分析低温机械灌注保存扩大标准供者(ECD)供肾对肾移植术后受者移植肾功能早期恢复的影响及移植后随访情况,从而探讨其优势。方法:郑州人民医院器官移植中心2016年1月至2019年1月完成ECD供肾移植120例,采用简单随机化分组将供者一侧肾脏用LifePort持续低温灌注(LifePort组,n=120),另一侧肾脏使用静态冷保存(冷保存组,n=120),然后进行同种异体肾脏移植手术,观察两组受者术后早期移植肾功能结果、移植物存活率、术后并发症的发生情况。结果:两组受者在术后没有发生DGF的情况下,术
目的:探讨狼疮性肾炎(LN)中坏死性凋亡的机制和受体交互作用蛋白激酶1(receptor interaction protein kinase 1,RIPK1)抑制剂necrostatin-1(Nec-1)对疾病的疗效。方法:体内实验应用MRL/lpr自发诱导的系统性红斑狼疮小鼠,19周龄时腹腔注射RIPK1抑制剂Nec-1[3.5mg/(kg·d)]3周。检测血清肌酐、补体水平和尿蛋白肌酐比值变化,观察肾脏病理改变,检测坏死性凋亡相关蛋白表达变化。体外实验检测Nec-1处理系膜细胞坏死性凋亡的变化,利用
危重症多神经肌病(critical illness polyneuromyopathy,CINM)的特点是运动神经纤维及感觉神经纤维的原发性轴突变性,以及由于去神经支配而造成的骨骼肌变性.因其发病机制不
系统性红斑狼疮是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,患者体内存在B细胞过度激活,产生大量针对自身的抗体,形成免疫复合物并激活补体导致组织损伤。肾脏是临床最常见的受累脏器。糖皮质激素和免疫抑制剂为主的传统诱导方案仅对70%~80%狼疮性肾炎(LN)患者有效,而长期糖皮质激素和免疫抑制剂的维持治疗增加感染风险,影响生活质量。新型生物制剂针对狼疮免疫紊乱的关键节点进行阻断,有可能更精准控制狼疮活动,减轻肾损伤,维持长期缓解,提高生活品质。