调查新疆疏附县维吾尔族人群中小学生及≥18岁者甲、乙、丙型病毒性肝炎流行情况。
方法于2015年2—5月,按照整群随机抽样的方法,在疏附县10个乡镇中抽取4个乡镇的中小学在校维吾尔族学生作为中小学生研究对象;并于2016年5—9月,采用分层整群抽样,利用随机数字表法在疏附县10个乡(镇)各抽取1个村,调查其间居住在村内18岁及以上维吾尔族居民全部纳入本次调查。共调查中小学维吾尔族学生4 507名,18岁及以上维吾尔族常住居民4 833名。采用自行设计问卷调查其人口学特征,采用Elisa检测抗-HAV IgG、HBsAg、HBsAb和丙型肝炎病毒IgG抗体(抗-HCV IgG)。采用χ2检验比较不同特征调查对象3种肝炎抗体阳性率差异。
结果9 340名调查对象抗-HAV IgG阳性率为99.45%(9 289例),其中男、女分别为99.70%(4 006/4 018),99.27%(5 283/5 322)(χ2=7.95,P=0.005);10~14岁组抗-HAV IgG阳性率较高,为99.91%(2 233/2 235),≥70岁组较低,为98.32%(234/238),各年龄组差异有统计学意义(χ2=38.21,P<0.001)。HBsAg阳性率为4.11%(384例),其中男、女分别为4.55%(183例)、3.78%(201例);19~24岁组HBsAg阳性率较高,为9.46%(21/222),5~9岁组较低,为0.87%(11/1 270),各年龄组差异有统计学意义(χ2=116.22,P<0.001)。HBsAb阳性率为35.03%(3 272例),男性为35.59%(1 430例),女性为34.61%(1 842例);15~18岁组HBsAb阳性率较高,为69.12%(696/1 007),5~9岁组较低,为21.18%(269/1 270),各年龄组HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ2=671.80,P<0.001)。抗-HCV IgG阳性率为0.65%(61例),其中男、女分别为0.37%(15例)、0.86%(46例)(χ2=8.51,P=0.004);≥70岁组抗-HCV IgG阳性率最高,为3.78%(9/238),5~9岁组较低,为0.16%(2/1 270),各年龄组的抗-HCV IgG阳性率差异有统计学意义(χ2=70.30,P<0.001)。接种甲型肝炎疫苗者抗-HAV IgG的阳性率为100%(876/876),高于未接种者(99.40%,8 413/8 464)(χ2=4.26,P=0.039);接种乙型肝炎疫苗者HBsAb的阳性率为39.32%(1 816/4 619),高于未接种疫苗者为(30.84%,1 456/4 721)(χ2=73.68,P<0.001)。
结论新疆疏附县维吾尔族人群甲型肝炎感染率高,男性及10~14岁人群感染甲型肝炎的高危人群,乙型肝炎和丙型肝炎感染率较低,但人群乙型肝炎疫苗保护效果差。