【摘 要】
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讨论到PCI术中心包填塞时，与会专家带来的“明胶海绵栓塞冠状动脉穿孔”病例引起大家的广泛关注。与会专家认为，冠状动脉介入手术术前对病人的总体评估很重要，可以了解致冠状动脉穿孔的危险因素包括患者高龄、血管钙化等。引导丝造成的冠状动脉穿孔最多见，在操作时要正确选择器械，规范操作方法。造影剂的渗漏是冠状动脉穿孔的主要表现，在术中要特别注意观察，反复对比前后采集的造影图像。一旦发生了冠状动脉穿孔，要积极处
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心内科
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讨论到PCI术中心包填塞时，与会专家带来的“明胶海绵栓塞冠状动脉穿孔”病例引起大家的广泛关注。与会专家认为，冠状动脉介入手术术前对病人的总体评估很重要，可以了解致冠状动脉穿孔的危险因素包括患者高龄、血管钙化等。引导丝造成的冠状动脉穿孔最多见，在操作时要正确选择器械，规范操作方法。造影剂的渗漏是冠状动脉穿孔的主要表现，在术中要特别注意观察，反复对比前后采集的造影图像。一旦发生了冠状动脉穿孔，要积极处理，严密观察，用球囊堵住血管近端，恰当使用带膜支架也可获得比较好的效果。对于急性心包填塞要紧急外科处理，对于慢性心包填塞可严密监测下内科保守治疗。
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