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目的。探讨肝功能代偿期手术切除或TACE治疗肝细胞肝癌（HCC）合并门静脉主支癌栓的疗效，以及TACE后选择性肝切除术的安全性。方法选择肝功能Child．PughA可切除的原发性肝癌并门脉主支癌栓患者116例，并分为手术组（56例）和肝动脉化疗栓塞组（TACE组，60例），其中TACE组治疗后肿瘤反应评价有效，接受进一步手术治疗的患者纳入TACE＋手术组。对比3组患者的治疗效果和生存情况。结果手术组1例术中死亡（1／56，1．78％），并发症发生率高于TACE组（16／56US7／60，P=0．010）。