56例结性外周T细胞淋巴瘤的治疗和预后分析

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目的:探讨结性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效和预后因素。方法:回顾分析1998年5月~2008年2月期间收治的56例结性PTCL,比较不同治疗方法的疗效,探讨预后因素。结果:外周T细胞淋巴瘤非特指型(PTCL-U)37例(66.1%),系统性间变大细胞淋巴瘤(ALCL)12例(21.4%),血管免疫母细胞淋巴瘤(AITL)7例(12.5%)。CHOP化疗组25例(51.0%),强化治疗组12例(24.5%),自体造血干细胞移植(ASCT)12例(24.5%)。完全缓解(CR)率为71.4%,中位随访11.9个月,3年总生存率为20.0%。化疗组和ASCT组3年总生存率分别为15.8%和38.2%(P=0.038)。预后不良因素包括一般状况差(ECOC≥2分)、结外受累≥2个部位、乳酸脱氢酶升高、血小板<150×10~9/L、骨髓侵犯、Ann Arbor分期Ⅳ期、国际预后指数(IPI)≥3个危险因素以及未获得CR。多因素分析发现是否获得CR(RR,9.924;95%CI,2.412~40.832;P<0.001)是唯一独立预后因素。结论:结性PTCL化疗反应率较高,但远期疗效很差;取得CR后进行ASCT可以提高结性PTCL的疗效。
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