目的 探讨阿立哌唑联合奥氮平对体重超重精神分裂症患者疗效、糖脂代谢及成纤维细胞生长因子21的影响.方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的体重超重精神分裂症患者,其中对照组(44例),研究组(45例),对照组采用奥氮平口服治疗,初始剂量为5mg/d,在治疗2～3周内逐渐将奥氮平剂量增加至10～20 mg/d,但剂量不超过20mg/d.研究组采用在奥氮平治疗基础上联合阿立哌唑口服治疗,初始剂量为5 mg/d,在治疗2～3周内逐渐将阿立哌唑增加至20 mg/d,奥氮平减量至5mg/d.两组患者疗程均为12周.比较2组患者治疗前后临床症状、血糖血脂水平、BMI指数、FGF-21变化情况,并对FGF-21与上述代谢指标进行相关性分析.结果 治疗后2组阳性和阴性症状量表(PANSS)各项评分均较治疗前降低,其中研究组各项评分较对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后,对照组患者FPG、FGF-21水平、BMI指数、TC、TG、LDL-C水平较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者上述指标与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),采用Pearson相关分析,结果显示对照组患者FGF-21变化水平与FPG、BMI、TC、TG、LDL-C变化水平呈正相关.结论 阿立哌唑联合奥氮平治疗体重超重精神分裂症,有利于患者糖脂代谢、BMI指数、FGF-21水平处于稳定状态,对患者临床症状评分具有改善作用.