【摘 要】
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目的系统评价中医药联合同步放化疗治疗鼻咽癌的疗效是否优于单纯放化疗治疗。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、SCI、CBM、CNKI、VIP、Pub Med等数据库,收集中医药联合放化疗
【机 构】
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浙江中医药大学第一临床医学院,浙江省肿瘤医院浙江省肿瘤医院中西医结合重点实验室,
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目的系统评价中医药联合同步放化疗治疗鼻咽癌的疗效是否优于单纯放化疗治疗。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、SCI、CBM、CNKI、VIP、Pub Med等数据库,收集中医药联合放化疗治疗(实验组)与单纯放化疗治疗鼻咽癌患者(对照组)疗效影响的随机对照试验(RCT)。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果我们最终纳入37篇文献,其中包括2023例实验组和1852例对照组。Meta分析显示:中医药联合放化疗同步治疗能够改善鼻咽癌患者预后。其中预后>=1年组(RR=0.48,95%CI=0.38-0.61,16例临床研究,实验组/对照组=794/761),预后>=3年组(RR=0.78,95%CI=0.65-0.94,15例临床研究,实验组/对照组=819/684),预后>=5年组(RR=0.84,95%CI=0.76-0.93,10例临床研究,实验组/对照组=756/673),差异有统计学意义。同时还发现,实验组的肿瘤具有更好的整体效应速度(整体反应率比=1.07,95%CI=1.01-1.14),其中有20个研究,实验组/对照组=914/837)。结论不论在短期还是长期疗效上,中医药联合同步放化疗治疗鼻咽癌的疗效都优于单纯放化疗治疗。受纳入文献的方法学质量和样本量限制,上述结论尚待更多高质量的RCT加以验证。
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