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患者男,59岁.车祸伤致双下肢软组织撕脱,急诊入院.检查:右小腿中段至足背内侧,足跟、足底皮肤及胫神经、胫后动脉广泛撕脱碾压,无血运,范围26 cm×24 cm,跟骨及胫骨下1/3骨质裸露,胫骨下1/3呈粉碎性骨折,骨缺损7 cm,足内侧皮肤缺损.足背及足外侧皮肤完整,可触及足背动脉搏动.