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目的
观察新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)患者体内病毒载量与胸部CT表现的动态变化，探讨病毒载量与胸部CT表现对甲型流感的诊断、鉴别诊断及指导治疗的价值。
方法收集2009年5—12月深圳市第三人民医院收治的51例甲型H1N1流感核酸检测阳性的患者，均符合卫生部颁布的"甲型H1N1流感诊断标准"，均行胸部X线及CT扫描(含高分辨率CT)并测定体内病毒载量。根据CT影像检查有否肺炎征象将甲型流感患者分为肺炎组31例和非肺炎组20例，观察胸部CT所见与病毒载量变化的关系。
结果(1)甲型流感肺炎组患者胸部CT主要表现为片状实变影，早期和吸收期表现为磨玻璃影，双肺散在小叶性或节段性阴影，以下肺叶多见，左下肺叶明显，可伴有纵隔淋巴结肿大，肺实质、肺间质及胸膜可同时受累；(2)发病早期患者体内病毒载量高，肺炎组病毒载量的均值为7.7拷贝/ml，非肺炎组为4.2拷贝/ml；抗病毒治疗4 d(病程第6天)病毒核酸开始转阴；(3)3例肺炎患者中2例病毒核酸转阴时间快于胸部CT病灶吸收时间，而1例年幼患者的病毒核酸转阴时间明显延长。
结论甲型流感合并肺炎患者的病毒载量明显高于未合并肺炎的患者；动态观察甲型流感合并感肺炎患者的影像学表现及病毒载量的变化，有利于对甲型流感患者进行及时有效的治疗。