【摘 要】
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目的 探讨腹膜后和经腹腔镜下治疗腹膜后节细胞神经瘤的适应证和可行性.方法 腹腔镜下切除腹膜后节细胞神经瘤30例.B超检查偶然发现19例、血压升高6例、腰腹部酸痛5例.血肾上
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,温州医学院附属第三医院泌尿外科
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目的 探讨腹膜后和经腹腔镜下治疗腹膜后节细胞神经瘤的适应证和可行性.方法 腹腔镜下切除腹膜后节细胞神经瘤30例.B超检查偶然发现19例、血压升高6例、腰腹部酸痛5例.血肾上腺素、去甲肾上腺素升高2例.30例均行B超及CT检查,28例行MRI检查.肿瘤位于左侧肾上腺15例、右侧肾上腺13例、左侧腹主动脉旁及右侧下腔静脉后方各1例.结果 30例均获成功.腹膜后途径组24例,肿瘤直径2.5～5.5 cm,平均3.9 cm;手术时间35～110 min,平均55min;出血量20～100 ml,平均55 ml.经腹腔途径组6例,肿瘤均位于左侧,肿瘤直径4.5～6.0 cm,平均5.2 cm;手术时间60～130 min,平均82 min;出血量40～140 ml,平均75 ml.1例经腹膜后途径者因术中胸膜损伤而放置胸腔引流,无后遗症.术后随访2～67个月,未见肿瘤局部复发和远处转移.结论 腹腔镜下切除腹膜后节细胞神经瘤,创伤小,恢复快,短期随访效果满意.对于左侧较大或影像学提示有血管包绕推移的节细胞神经瘤,经腹腔途径可能是一种较好的选择.
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