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目的 观察三维适形放射治疗（3DCRT）联合卡培他滨治疗胃癌肝转移的临床疗效及不良反应.方法 将46例不能手术的胃癌肝转移患者完全随机分为2组,化疗组20例接受卡培他滨化疗,放化疗组26例,3DCRT联合卡培他滨化疗,观察2组的临床疗效和不良反应情况.结果 放化疗组有效率为76.9%,化疗组有效率为35.0%,放化疗组的有效率明显高于化疗组（P＜0.05）.放化疗组的中位疾病进展时间为4个月,1年生存率为53.8%（14例）,中位生存期为7.5个月;化疗组则分别为3个月、40.0%（8例）、4.5个月.近期不良反应2组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,且经积极对症治疗后缓解,未影响治疗.结论 3DCRT联合口服卡培他滨疗效较好,不良反应可耐受,可作为胃癌肝转移患者的一个治疗选择。