【摘 要】
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目的:探讨万向椎弓根螺钉在A3型胸腰段骨折短节段固定中的临床疗效.方法:收集我院骨科2016年1月-2017年12月收治的行经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定术的A3型胸腰段骨折患者.手
【机 构】
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南京溧水区人民医院骨科——东南大学附属中大医院溧水分院,江苏 南京,211200东南大学附属中大医院——南京溧水区人民医院;
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目的:探讨万向椎弓根螺钉在A3型胸腰段骨折短节段固定中的临床疗效.方法:收集我院骨科2016年1月-2017年12月收治的行经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定术的A3型胸腰段骨折患者.手术方式采用万向螺钉经伤椎固定,分别于术前、术后及术后12个月应用VAS视觉模拟评分以及Frankel神经功能分级评估患者疼痛程度及神经功能恢复情况,通过X线及CT测量伤椎Cobb角度变化及伤椎椎体高度压缩比评价手术效果.结果:共收集患者23例,其中男性15例,女性8例,平均年龄40.3岁(25-61岁).所有患者均完成了术前、术后及12个月随访评估.VAS视觉模拟评分在3组间存在显著差异(F2.44=332.087,P<0.05),Bonferroni检验示术前与术后,术前与12个月,术后与12个月均存在显著差异(P均<0.001);矢状位Cobb角和伤椎椎体高度椎体压缩比3组存在显著差异(F1.025,22.553=64.886,P<0.05;F1.153,25.369=382.527,P<0.001),Bonferroni检验示术前与术后,术前与12月时均存在显著差异(P均<0.001);Frankel神经功能分级在3组间无显著差异(FFisher=4.573,P=0.118).结论:应用万向椎弓根螺钉短节段固定治疗A3型胸腰段骨折创伤小,能显著减轻患者痛苦,促进神经功能恢复,对矫正脊柱后凸畸形及恢复椎体高度效果良好,且远期疗效较好,临床应用不失为一种较好的手术方式.
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