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目的比较培美曲塞联合顺铂(PC方案)、吉西他滨联合顺铂(GC方案)治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及万方数据库。根据纳入和排除标准选择文献并进行质量评价。采用Rev Man5.1及Stata12.0对PC、GC方案治疗晚期非鳞NSCLC的疗效和安全性差异进行Meta分析。结果共纳入9项RCT、2项病例对照研究。Meta分析结果显示,在客观缓解率(RR=1.24,95%CI:1.03~1.49,P=0.03)、中位无进展生存期(HR=1.13,95%CI:1.02~1.25,P=0.02)方面,PC方案优于GC方案(P均<0.05);而在疾病控制率(RR=0.98,95%CI:10.92~1.04,P=0.51)、1年生存率(RR=0.97,95%CI:0.84~1.13,P=0.73)、中位总生存期(HR=1.08,95%CI:1.00~1.16,P=0.05)方面,PC方案与GC方案相当(P均>0.05)。在总体血液学毒性(RR=0.64,95%CI:0.55~0.74,P<0.01)、总体非血液学毒性(RR=0.75,95%CI:0.59~0.97,P=0.03)发生率方面,GC方案优于PC方案(P均<0.05);而在3/4级非血液学毒性(RR=0.64,95%CI:0.41~1.01,P=0.06)发生率方面,GC方案与PC方案相当,但3/4级血液学毒性(RR=0.36,95%CI:0.25~0.51,P<0.01)方面GC方案优于PC方案。结论 PC方案治疗晚期非鳞NSCLC疗效及安全性优于GC方案。