【摘 要】
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目的 研究不同麻醉方式对上腹部手术后下呼吸道感染的影响.方法选取择期上腹部手术患者150例,随机分为静脉麻醉组50例、吸入麻醉组50例、硬膜外阻滞复合全麻组50例.采集患者
【机 构】
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安徽医科大学附属六安医院麻醉科,安徽六安,237005
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目的 研究不同麻醉方式对上腹部手术后下呼吸道感染的影响.方法选取择期上腹部手术患者150例,随机分为静脉麻醉组50例、吸入麻醉组50例、硬膜外阻滞复合全麻组50例.采集患者痰液标本进行培养,分析感染病原菌种类;收集患者相关临床资料,分析其对术后下呼吸道感染的影响. 结果 对患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间进行组间两两比较,静脉麻醉组与吸入麻醉组间差异无统计学意义(均P＞0.05);硬膜外阻滞复合全麻组分别与另外两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后发生下呼吸道感染静脉麻醉组为12例(24.00％),吸入麻醉组为17例(34.00％),硬膜外阻滞复合全麻组3例(6.00％).静脉麻醉组与吸入麻醉组比较差异无统计学意义(P＞0.05);硬膜外阻滞复合全麻组分别与另外两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后30例感染者痰培养检出革兰阴性菌铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别为12株和7株,占分离菌的67.86％;培养出革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肺炎链球菌分别为5、2、2株,占32.14％. 结论 硬膜外阻滞复合全麻下行上腹部手术后恢复较快,下呼吸道感染率低,该麻醉方式可在上腹部手术中推广使用.感染菌以革兰阴性菌多见,应选择敏感药物进行治疗.
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