【摘 要】
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目的 调查感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性,指导临床抗感染及耐药性控制. 方法 收集河北地区156例感染性心内膜炎患者临床资料,收集患者血液样本,采用全自动微生物鉴定
【机 构】
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河北医科大学第一医院,河北石家庄050031
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目的 调查感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性,指导临床抗感染及耐药性控制. 方法 收集河北地区156例感染性心内膜炎患者临床资料,收集患者血液样本,采用全自动微生物鉴定仪鉴定病原菌.采用琼脂稀释法分析主要病原菌耐药性.采用PCR法检测主要病原菌耐药基因分布情况. 结果 血培养样本中分离156株病原菌.革兰阳性菌97株,革兰阴性菌51株,真菌8株.32株草绿色链球菌对青霉素、四环素、利福平、红霉素、氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率分别为0.00%、34.38%、0.00%、50.00%、9.38%、6.25%、3.13%和3.13%;19株酿脓链球菌的耐药率分别为10.53%、42.11%、5.26%、57.89%、10.53%、10.53%、5.26%和5.26%;15株金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素、红霉素、氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率分别为73.33%、53.33%、73.33%、26.67%、33.33%、26.67%和46.67%;12株表皮葡萄球菌的耐药率分别为66.67%、33.33%、58.33%、25.00%、25.00%、25.00%和50.00%;但对利福平和万古霉素敏感.草绿色链球菌ermA、ermB、ermC、mefA、tetM阳性检出率为3.13%、50.00%、6.25%、15.63%、34.38%;酿脓链球菌ermA、ermB、ermC、mefA、tetM阳性检出率分别为0.00%、57.89%、0.00%、15.79%、42.11%;金黄色葡萄球菌ermA、ermB、ermC、tetM、mecA、qacA、aac(69/aph(2“)阳性检出率分别为0.00%、20.00%、53.33%、53.33%、33.33%、13.33%和26.67;表皮葡萄球菌ermA、ermB、tetM、mecA、qacA、aac(6')/aph(2”)阳性检出率分别为0.00%、8.33%、58.33%、33.33%、25.00%、16.67%. 结论 草绿色链球菌、酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌是患者感染的主要病原菌类型,对常见药物都产生了一定程度的耐药性;耐药基因的高检出率与病原菌耐药性关系密切.
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