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目的
了解维生素D水平及其受体(VDR)基因多态性与糖尿病肾病发病的相关性。
方法根据Mogensen等介绍的标准将178例住院2型糖尿病患者分为糖尿病非肾病组、糖尿病微量白蛋白尿组、糖尿病大量白蛋白尿组，另选择48名健康体检者作为正常对照组。采用化学发光法检测上述患者和健康体检者血清25-羟基维生素D水平。采用PCR-LDR检测上述受试者外周血单个核细胞VDR基因rs731236、rs11568820、rs1544410、rs7975232位点的多态性。采用多种统计学软件分析血清25-羟基维生素D水平及VDR基因多态性与糖尿病肾病的相关性。
结果各组糖尿病患者血清25-羟基维生素D水平均显著低于正常对照组(P<0.01)。糖尿病大量白蛋白尿组患者血清25-羟基维生素D水平显著低于糖尿病非肾病组(P<0.05)，但糖尿病微量白蛋白尿组与糖尿病非肾病组患者血清25-羟基维生素D水平无显著差异。糖尿病肾病组患者VDR基因rs1544410位点AG基因型和A等位基因、rs731236位点CT基因型和C等位基因频率显著高于糖尿病非肾病组(P<0.05)和正常对照组(P<0.01)，但rs11568820和rs7975232位点无显著性差异。回归分析结果显示，rs1544410位点AG基因型和rs731236位点CT基因型为糖尿病肾病发病的独立危险因素(P＝0.009)。
结论血清25-羟基维生素D水平低下与2型糖尿病及糖尿病肾病发病有关，VDR基因多态性与糖尿病肾病发病相关，其rs1544410位点A等位基因和rs731236位点C等位基因可能是2型糖尿病肾病的易感基因。