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目的:评价温阳次第疗法治疗急性缺血性脑卒中阳虚证的临床疗效及安全性.方法:57例急性缺血性脑卒中阳虚证患者分为对照组(28例)和治疗组(29例).对照组常规西医基础治疗,治疗组在此基础上给予温阳次第疗法,即给予“桂枝法”之阳化汤治疗8d,“四逆法”之扶阳方治疗20d,共治疗28d.观察两组患者治疗前后的中医症候总积分、改良的Rankin评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、血浆神经肽Y(NPY)的变化情况.结果:治疗组患者的总有效率、中医症候总积分、改良Rankin评分、NIHSS评分、ADL评分及血浆NPY水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论:温阳次第疗法可明显提高急性缺血性脑卒中阳虚证患者疗效,其机制可能与降低患者血浆NPY水平有关.