【摘 要】
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目的探讨胆囊增生性病变的临床、影像和病理学特点以及影像与病理的关系,提高此类疾病的鉴别诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2005年5月我院136例因胆囊息肉、胆囊腺肌症
【机 构】
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北京大学人民医院消化科; 北京大学人民医院消化科 邮编100044; 邮编100044;
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目的探讨胆囊增生性病变的临床、影像和病理学特点以及影像与病理的关系,提高此类疾病的鉴别诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2005年5月我院136例因胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌住院手术患者的资料,对临床、影像及病理学特点进行分析。结果胆囊增生样病变与胆囊癌比较,其上腹部疼痛率(22.1%)明显低于胆囊癌(68.2%)。超声与手术结果比较,诊断正确率为88.5%。此组患者中胆固醇性息肉占66%,腺瘤性占17%,其他占17%。前者多发率为56%,后者多发率为26%,两者比较有显著性差异(P﹤0.05)。胆固醇性息肉直径为(0.94±0.35)cm,腺瘤性息肉直径为(1.44±0.12)cm,两者比较有显著性差异(P﹤0.05)。胆固醇性息肉的炎症及结石伴发率(85.1%,14.9%)明显高于腺瘤组(47.3%,0%),结石伴发率低于胆囊癌组(42%)。1例腺瘤癌变者,直径为2.2cm。结论超声是诊断胆囊增生性病变的经济可靠手段。多发小息肉(﹤1cm)多为胆固醇性,大息肉要考虑早癌的可能。胆囊癌的结石并发率高于胆囊其他病变。
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