探讨影响老年肺癌患者术后合并下呼吸道感染的危险因素,并根据研究结果制定相应的防治措施。
方法收集2014年1月至2015年4月期间在上海交通大学附属仁济医院南院进行手术治疗的老年肺癌患者182例,根据术后是否发生下呼吸道感染分为感染组(29例)和对照组(153例)。对可能影响患者术后下呼吸道感染的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。
结果单因素结果显示,老年肺癌患者术后并发下呼吸道感染与年龄(t=-3.03,P<0.01)、吸烟(χ2=5.69,P=0.02)、血浆白蛋白(t=2.40,P=0.02)、用力呼气量(FEV)1.0%(t=5.85,P<0.01)、肺癌分期(χ2=7.06,P=0.01)、小细胞癌(χ2=5.09,P=0.02)、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(χ2=16.28,P<0.01)、合并冠心病(χ2=10.13,P<0.01)相关。多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.34,95%CI:1.13~1.59,χ2=11.17,P<0.01)、吸烟(OR=12.68,95%CI:2.06~78.04,χ2=7.50,P=0.01)、FEV1.0%(OR=0.90,95%CI:0.83~0.97,χ2=7.76,P=0.01)、鳞状细胞癌(OR=6.88,95%CI:1.41~33.56,χ2=5.70,P=0.02)、合并COPD(OR=12.44,95%CI:1.41~109.90,χ2=5.15,P=0.02)和合并冠心病(OR=10.61,95%CI:2.25~90.50,χ2=7.18,P=0.01)是老年肺癌患者术后发生下呼吸道感染的独立危险因素。
结论高龄、有吸烟史、鳞状细胞癌、低FEV1.0%、合并COPD或冠心病的老年肺癌患者术后容易发生下呼吸道感染;应该采取综合有效的防治措施以降低老年肺癌患者术后下呼吸道感染的发生。