目的通过对48例食管异物穿孔患者进行覆膜金属支架治疗,探讨该方法的有效性、注意事项及并发症的处理。方法对明确诊断为食管异物穿孔的48例患者,行内镜下食管异物取出术,术后即刻放置覆膜金属支架堵漏,常规禁食,术后24~48 h后行食管碘油造影检查观察瘘口的封堵效果,观察支架位置良好、无碘油渗漏即可进食流质饮食。根据瘘口的大小,分别于术后1~2周内取出支架,观察瘘口的愈合情况。结果 45例患者术后1周取出支架,瘘口愈合良好;2例患者因支架脱落,再次行支架置入,于术后10 d取出支架,观察瘘口愈合;1例患者因异物存留时间较长,并发纵隔脓肿,经外科引流,术后2周取出支架瘘口愈合。结论覆膜金属支架治疗食管异物穿孔操作简单,能有效封堵瘘口,避免急诊外科手术,是治疗食管异物穿孔安全、有效的方法。