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目的 观察抗生素降阶梯治疗用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎的临床疗效。方法 COPD合并重症肺炎患者80例随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用抗生素降阶梯治疗，对照组采用常规抗生素治疗，比较2组临床疗效及相关生化指标。结果 观察组治愈率高于对照组，病死率低于对照组，且2组治疗后各项指标较治疗前有所改善，差异均有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论 抗生素降阶梯治疗能有效治疗COPD合并重症肺炎。