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摘要：呼吸机是医院中常用的也是必备的医疗设备。由于本身结构和工作环境的问题，呼吸机在使用过程中常常会出现很多问题，必须对其质量进行严格的控制。随着科技的发展，在现代医院中，对呼吸机的质量控制都是使用专门的质量检测仪器进行的。本文对医院呼吸机使用过程中常见的几个故障进行了分析，并且以METRRON QA—VTM呼吸机测试仪为实例，对医院呼吸机的质量控制问题进行了探讨。
关键词：
医院在整个社会体系中占据特殊地位。随着科技的进步，现代医院结合各种先进的仪器设备，已经能够为人类接触大多数病痛的折磨。呼吸机可以为重症或者呼吸系统有障碍的病人提供呼吸，是醫院临床，特别是手术过程中具有重要作用的设备，在呼吸监控病房、重症控制室、手术室、急诊科等场所都能过看到它的身影。呼吸机的各项性能对病人的生命安全产生最直接的影响，对其质量采取一定的控制措施和故障维修是医院设备管理中的重要内容。
一、医院呼吸机常见故障分析
1、电路板故障
故障现象：接通电源打开空压机开关以后，机器可以运转，但是面板上三色指示灯均不良，显示部分除了压力指示条纹都没有显示。
故障检测：将主机和呼吸机的空压机分离后打开主机歪歌进行除尘、连线等检查，没有发现任何问题；反复拆装，呼吸机没有发生任何反应，也排除受潮的可能；将设备转移到另外的环境，经过反复摇晃之后发现三色指示灯一闪即灭，由此可以确定是主机电路发生故障。
维修方法：使用更换各电路板的方法找出存在故障的电路板，联系厂家对其进行更换。
2、压力不稳
故障现象：呼吸机外部集水瓶中的水多出很多，设备工作半个小时后就充满了水，同时，空压机的压力也变小，表针指在红区的70%—80%之间。
故障检测：空压机配有输出压力指示表，表上有代表无法使用、使用危险和正常使用的红、黄、绿三色指示灯。打开设备以后，观察压力指示表的上升情况，如果指针在红区或者黄绿区之间不停摆动，这说明压力不稳定。然后根据空压机气路图对设备气路进行分析。关掉主机，然后将主机与空压机的接口断开，观察输出压力指示，如果压力显示正常，则发生故障的部位是主机内气路，如果压力不正常，则是空压机气路有问题。
维修方法：主机内气路产生故障，需要打开压缩机后盖，通过听声判断出故障的位置，再用水感觉，找出故障的具体位置，用生料带将漏气部位缠好，固定牢固后调整压力。压力的调整方法为：打开压缩机后盖，在里面有两个压力调节阀， 首先应在预留的一个出气口装上一块压力表， 检测出气压力， 保证出气压力在 0.35MPa 左右； 其次要保证前面板的指针指示在绿区的后三分之一处； 同时要保证排气管有气体排除，这样， 集水瓶里才不会集很多水。根据以上要求， 两个调节阀需要配合着反复调节， 直至达到上述要求， 故障排除。
3、减压过滤器中出现脏堵
故障现象：开机以后，出现提示警报：Perform complete interactive tests。
故障检测：根据提示，得知是空压机内减压过滤器中出现脏堵的清凉，使得自检不能完成。
维修方法：将空压机的后盖打开，将过滤器拆除清理，这个过程需要使用细针辅助，清理完成后装好，呼吸机自检完成，故障被解决。
二、呼吸机质量控制
现代医院中仪器设备都采用专门的控制仪器进行，本文以METRRON QA—VTM呼吸机测试仪为例子，探讨呼吸机质量控制问题。
1、呼吸机质量控制检测方法
（1）对于新采购的呼吸机检测。这是新仪器投入使用之前必须的步骤，一般来讲都会对呼吸机进行全面的检测，如果呼吸机的质量符合标准，可以分配到科室使用，如果不符合，则联系厂家调换或者退货。
（2）年度常规检查。对于呼吸机等对于病人生命安全直接相关的仪器设备，医院每年至少要进行一次常规检测，保证呼吸机的质量能过满足使用需求。
（3）呼吸机需求检测。如果在使用呼吸机的时候，对于呼吸机的某些性能具有疑问的时候，可以要求技术人员针对此性能进行专门的检测，保证呼吸机使用质量。
（4）维修后质量控制。当呼吸机的故障维修完成以后，需要经过严格的质量检测，保证没有问题之后才能够在临床使用。
2、性能参数检测
根据呼吸机检测技术的要求，对于呼吸机性能参数的检测主要包括：
（1）设备外观的检测。呼吸机的外观应当整洁无杂物，其底座和主机上的组件美誉哦明显的损坏痕迹，所有的控制开关都能够正常工作，过滤器和通风口的清洁程度都良好，显示屏幕的亮度足够。
（2）超期量参数。将呼吸机设定为VCV模式之后，强制呼吸频率为每分钟20次，将潮气量分别设定为300ml、500ml和800mll，记录好呼吸机上显示的潮气量与QA—VTM呼吸机测试仪显示的测量值。应当保证这两个数值和设定值的偏差在15%以内。
（3）呼吸频率参数。将呼吸机设定为VCV模式之后，将潮气量分别设定为400ml，呼吸机频率分别设定为40BPM、30BPM、20BPM，记录好呼吸机上显示的潮气量与QA—VTM呼吸机测试仪显示的测量值。应当保证这两个数值和设定值的偏差在5%以内。
（4）安全报警功能检测。呼吸机的安全警报行为包括：起源报警、电源报警、窒息报警、氧浓度实时报警、回路脱落报警、分钟通气量上下限报警、气道压力上下限报警等。
3、质量控制中的问题分析
（1）有些呼吸机由于引进的年代较早，常常出现数值不稳定的情况，而且由于使用周期太长，检测的准确度也大大降低。对于这些呼吸机，医院应当采购新的呼吸机代替老旧的、将要报废的呼吸机，保障病人的生命安全。
（2）大部分的呼吸机质量检测一都是依靠氧电池工作的，由于成本、人员意识等问题，对于电池的更换并不及时，在检测氧浓度的时候出现偏差，导致检测结果不准确。对于这种情况，应当及时反应给主管部门，加强在此方面的投入，保证测量的准确性。
（3）有一些科室，比如ICU、PICU等使用呼吸机的次数非常频繁，这就需要配备专门的管理人员对呼吸机进行管理，保证呼吸机能顾满足患者需求。
结束语：
随着科学技术在各个行业、领域的应用，现代医院具有强大的医疗能力，为社会的进步做出了巨大贡献。呼吸机是医院中常见的一种仪器设备，在整个医疗体系中具有重要作用。随着时代的发展，一定会有更加先进更加完善的呼吸机出现，弥补当今呼吸机中存在的种种不足，在医疗中发挥重要作用。
参考文献：
[1]高华敏.呼吸机特殊故障维修2例[J].医疗设备信息， 2005，16（7）：74——77.
[2]种银保，郎郎，黄燕.现代医疗设备管理现状及其发展趋势[J].中国医疗设备，2009，（3）：86——90.
[3]汤黎明，吴敏，刘铁兵.医院医疗器械信息化管理的对策[J].中国医疗设备，2008，23（5）：64——67.
[4]张宗然.医疗设备管理网络化软件系统的开发与应用[J].医疗卫生装备，2008，29（2）：58——59.
[5]张超群，吴向阳，杭建金.医疗设备信息管理系统的应用探讨[J].中国医学装备，2010，（12）：28——30.
[6]李三清，林春燕，张宏，等.基于MVC模式的医疗设备信息管理系统的设计与开发[J].电脑开发与应用，2009，（3）：33——35.
[7]王鲁，韩晗，王希霖.医疗设备信息管理系统的设计与应用[J].医疗装备，2010，（11）：13——15.
关键词：
医院在整个社会体系中占据特殊地位。随着科技的进步，现代医院结合各种先进的仪器设备，已经能够为人类接触大多数病痛的折磨。呼吸机可以为重症或者呼吸系统有障碍的病人提供呼吸，是醫院临床，特别是手术过程中具有重要作用的设备，在呼吸监控病房、重症控制室、手术室、急诊科等场所都能过看到它的身影。呼吸机的各项性能对病人的生命安全产生最直接的影响，对其质量采取一定的控制措施和故障维修是医院设备管理中的重要内容。
一、医院呼吸机常见故障分析
1、电路板故障
故障现象：接通电源打开空压机开关以后，机器可以运转，但是面板上三色指示灯均不良，显示部分除了压力指示条纹都没有显示。
故障检测：将主机和呼吸机的空压机分离后打开主机歪歌进行除尘、连线等检查，没有发现任何问题；反复拆装，呼吸机没有发生任何反应，也排除受潮的可能；将设备转移到另外的环境，经过反复摇晃之后发现三色指示灯一闪即灭，由此可以确定是主机电路发生故障。
维修方法：使用更换各电路板的方法找出存在故障的电路板，联系厂家对其进行更换。
2、压力不稳
故障现象：呼吸机外部集水瓶中的水多出很多，设备工作半个小时后就充满了水，同时，空压机的压力也变小，表针指在红区的70%—80%之间。
故障检测：空压机配有输出压力指示表，表上有代表无法使用、使用危险和正常使用的红、黄、绿三色指示灯。打开设备以后，观察压力指示表的上升情况，如果指针在红区或者黄绿区之间不停摆动，这说明压力不稳定。然后根据空压机气路图对设备气路进行分析。关掉主机，然后将主机与空压机的接口断开，观察输出压力指示，如果压力显示正常，则发生故障的部位是主机内气路，如果压力不正常，则是空压机气路有问题。
维修方法：主机内气路产生故障，需要打开压缩机后盖，通过听声判断出故障的位置，再用水感觉，找出故障的具体位置，用生料带将漏气部位缠好，固定牢固后调整压力。压力的调整方法为：打开压缩机后盖，在里面有两个压力调节阀， 首先应在预留的一个出气口装上一块压力表， 检测出气压力， 保证出气压力在 0.35MPa 左右； 其次要保证前面板的指针指示在绿区的后三分之一处； 同时要保证排气管有气体排除，这样， 集水瓶里才不会集很多水。根据以上要求， 两个调节阀需要配合着反复调节， 直至达到上述要求， 故障排除。
3、减压过滤器中出现脏堵
故障现象：开机以后，出现提示警报：Perform complete interactive tests。
故障检测：根据提示，得知是空压机内减压过滤器中出现脏堵的清凉，使得自检不能完成。
维修方法：将空压机的后盖打开，将过滤器拆除清理，这个过程需要使用细针辅助，清理完成后装好，呼吸机自检完成，故障被解决。
二、呼吸机质量控制
现代医院中仪器设备都采用专门的控制仪器进行，本文以METRRON QA—VTM呼吸机测试仪为例子，探讨呼吸机质量控制问题。
1、呼吸机质量控制检测方法
（1）对于新采购的呼吸机检测。这是新仪器投入使用之前必须的步骤，一般来讲都会对呼吸机进行全面的检测，如果呼吸机的质量符合标准，可以分配到科室使用，如果不符合，则联系厂家调换或者退货。
（2）年度常规检查。对于呼吸机等对于病人生命安全直接相关的仪器设备，医院每年至少要进行一次常规检测，保证呼吸机的质量能过满足使用需求。
（3）呼吸机需求检测。如果在使用呼吸机的时候，对于呼吸机的某些性能具有疑问的时候，可以要求技术人员针对此性能进行专门的检测，保证呼吸机使用质量。
（4）维修后质量控制。当呼吸机的故障维修完成以后，需要经过严格的质量检测，保证没有问题之后才能够在临床使用。
2、性能参数检测
根据呼吸机检测技术的要求，对于呼吸机性能参数的检测主要包括：
（1）设备外观的检测。呼吸机的外观应当整洁无杂物，其底座和主机上的组件美誉哦明显的损坏痕迹，所有的控制开关都能够正常工作，过滤器和通风口的清洁程度都良好，显示屏幕的亮度足够。
（2）超期量参数。将呼吸机设定为VCV模式之后，强制呼吸频率为每分钟20次，将潮气量分别设定为300ml、500ml和800mll，记录好呼吸机上显示的潮气量与QA—VTM呼吸机测试仪显示的测量值。应当保证这两个数值和设定值的偏差在15%以内。
（3）呼吸频率参数。将呼吸机设定为VCV模式之后，将潮气量分别设定为400ml，呼吸机频率分别设定为40BPM、30BPM、20BPM，记录好呼吸机上显示的潮气量与QA—VTM呼吸机测试仪显示的测量值。应当保证这两个数值和设定值的偏差在5%以内。
（4）安全报警功能检测。呼吸机的安全警报行为包括：起源报警、电源报警、窒息报警、氧浓度实时报警、回路脱落报警、分钟通气量上下限报警、气道压力上下限报警等。
3、质量控制中的问题分析
（1）有些呼吸机由于引进的年代较早，常常出现数值不稳定的情况，而且由于使用周期太长，检测的准确度也大大降低。对于这些呼吸机，医院应当采购新的呼吸机代替老旧的、将要报废的呼吸机，保障病人的生命安全。
（2）大部分的呼吸机质量检测一都是依靠氧电池工作的，由于成本、人员意识等问题，对于电池的更换并不及时，在检测氧浓度的时候出现偏差，导致检测结果不准确。对于这种情况，应当及时反应给主管部门，加强在此方面的投入，保证测量的准确性。
（3）有一些科室，比如ICU、PICU等使用呼吸机的次数非常频繁，这就需要配备专门的管理人员对呼吸机进行管理，保证呼吸机能顾满足患者需求。
结束语：
随着科学技术在各个行业、领域的应用，现代医院具有强大的医疗能力，为社会的进步做出了巨大贡献。呼吸机是医院中常见的一种仪器设备，在整个医疗体系中具有重要作用。随着时代的发展，一定会有更加先进更加完善的呼吸机出现，弥补当今呼吸机中存在的种种不足，在医疗中发挥重要作用。
参考文献：
[1]高华敏.呼吸机特殊故障维修2例[J].医疗设备信息， 2005，16（7）：74——77.
[2]种银保，郎郎，黄燕.现代医疗设备管理现状及其发展趋势[J].中国医疗设备，2009，（3）：86——90.
[3]汤黎明，吴敏，刘铁兵.医院医疗器械信息化管理的对策[J].中国医疗设备，2008，23（5）：64——67.
[4]张宗然.医疗设备管理网络化软件系统的开发与应用[J].医疗卫生装备，2008，29（2）：58——59.
[5]张超群，吴向阳，杭建金.医疗设备信息管理系统的应用探讨[J].中国医学装备，2010，（12）：28——30.
[6]李三清，林春燕，张宏，等.基于MVC模式的医疗设备信息管理系统的设计与开发[J].电脑开发与应用，2009，（3）：33——35.
[7]王鲁，韩晗，王希霖.医疗设备信息管理系统的设计与应用[J].医疗装备，2010，（11）：13——15.