论文部分内容阅读
目的 分析1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)相关特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特征.方法 选择2017年7月 ～2019年10月武汉大学人民医院肾内科经肾穿刺活检确诊为IMN的患者110例.所有患者均行肾小球磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原染色及血清THSD7A抗体及PLA2R抗体检测.据其结果 将IMN分为THSD7A-IMN组、PLA2R-IMN组、阴性组3组,分析比较3组的临床病理特征.进一步将THSD7A-IMN组分为单抗体阳性组及双抗体阳性组,比较二者临床病理特征差异.结果 在110例IMN患者中,THSD7A抗体阳性患者21例(19.1％),包括单抗体阳性5例(4.5％),双抗体阳性16例(14.5％).THSD7A-IMN主要存在于男性患者(男性:女性为14:7)中,平均年龄为54.3±12.3岁,平均白蛋白为26.0±7.6g/L,平均尿蛋白量为7.9±4.4g/24h,其血清补体C4水平显著低于PLA2R-IMN及阴性组,差异有统计学意义(P均0.05).结论 血清THSD7A抗体阳性的IMN流行率不低,其临床病理特点与PLA2R-IMN相似.THSD7A也可表达于PLA2R阳性的IMN患者中,且其临床病理特点不因单、双抗体阳性而有所差异.