伊马替尼联合造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

来源 :白血病.淋巴瘤 | 被引量 : 0次 | 上传用户:blyd831104
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目的研究伊马替尼(商品名:格列卫)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的影响。方法18例慢性粒细胞白血病(CML)分为2组:①al-lo-HSCT组14例,其中10例为CML加速期(AP)和急变期(BP),4例为CML慢性期(CP),移植前格列卫疗程中位数为25(7~60)d,供受者HLA完全相合,亲缘相关供者9例、非亲缘供者5例,预处理方案为TBI+Cy+VP16或Bu/Cy±ATG,GVHD预防按常规方案进行;②APBSC动员4例,均为CML-CP患者,格列卫治疗的中位数疗程5.5(4~26)个月,动员前反复IFISH-bcr/abl阳性率0~2%,动员方案CAE+G-CSF,其中3例经TBI+Cy+VP16预处理后进行了APBSCT。结果4例患者经G-CSF动员第5天分离自体外周血干细胞1次,得CD3+4细胞的中位数6.8(3.9~9.6)×106/kg,动员产品中I-FISH-bcr/abl阳性细胞比例高于动员前骨髓细胞(2.8%∶0.8%),4例动员PBSC的患者中3例进行了APBSCT,移植后随访中位时间24(18~28)个月,2例复发,1例持续IFISH-bcr/abl阴性。14例al-lo-HSCT患者中位随访8(4~20)个月,造血重建需要8~21d,发生GVHD8例,白血病复发2例,移植相关并发症死亡2例,复发死亡1例,无病生存9例。结论格列卫治疗后对CML患者造血干细胞的动员、移植结果无明显影响。
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