超声引导下深静脉置管术的临床研究

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目的评估对危重患者进行超声引导下深静脉置管术的临床意义。方法回顾分析2016年2月-2017年3月喀什地区第一人民医院重症医学一科130例需行深静脉置管患者的临床资料,所有患者均采用股静脉或颈内静脉穿刺置管术。根据置管方式将患者分2组,超声引导下深静脉置管的69例患者纳入A组;传统体表标志定位法进行深静脉置管的61例患者纳入B组。比较2组患者的置管成功率、置管时间、穿刺次数以及并发症发生率。结果超声引导下深静脉置管的总成功率较传统体表标志定位法明显升高[98.6%(68/69)比83.6%(51/61),P<0.0 1],置管时间明显缩短(min:5.2±2.4比11.5±2.6,P<0.05),穿刺次数减少(次:1.0±0.0比2.5±1.6,P<0.05),穿刺失败需更换位置发生率明显减少[1.4%(1/69)比8.2%(5/61),P<0.05],机械性损伤及感染并发症总发生率显著降低[11.6%(8/69)比39.3%(16/61),P<0.05],同时也未增加导管相关性感染的风险[10.1%(7/69)比9.8%(6/61),均P>0.05]。结论超声引导下深静脉置管可以提高置管成功率,减少置管相关并发症,可广泛应用于急危重患者的抢救。
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