外敷、针灸、辨证饮食联合护理肾病综合征80例临床观察

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[目的]观察外敷、针灸、辨证饮食联合护理治肾病综合征疗效。[方法]使用前瞻性设计,将80例门诊及住院患者护理:保持环境干净整洁,注意个人卫生,防止皮肤破溃、感染;限制盐、水分摄入,钠盐摄入量不超过2g/d;糖皮质激素、利尿剂予补钾,预防体位性低血压、晕厥等不良反应。摄入蛋白质1g/(kg·d),以瘦肉、蛋、鱼等优质蛋白为主,避免摄入过多植物蛋白;长时间使用糖皮质激素补钙。情志护理:七情过极影响脏腑气机,疏导患者抑郁、焦虑等悲观情绪,保持乐观心态,积极治疗。可太极拳、五禽戏等运动提高机体免疫力。外敷:六一散(滑石600g、甘草100g),6~9g/次,2次/d,以防皮肤溃破;已破溃局部外敷生肌散(寒水石、滑石各15g,密陀僧、海螵蛸、淀粉、枯矾、龙骨各9g,干胭脂6g),5g/次,每日三次。针刺:低血压选足三里、气海、关元、肾俞、命门、涌泉,行导气手法,即入针和出针速度均匀缓慢的针刺法,是调气法的一种,15min/次,3次/d,以补肾益气、充盈脑髓改善眩晕)。辨证饮食:脾虚湿盛治以健脾渗湿、利水消肿,赤小豆、绿豆、扁豆、茯苓、薏苡仁、西葫芦、冬瓜;脾肾阳虚治以温阳补肾、健脾益胃,羊肉、牛肉、桂圆、鲤鱼、莲子,少佐生姜、桂皮;肾气不足治以补益肾气,枸杞子、芡实、山药、冬虫夏草等。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、SF-36p评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈32例,显效35例,无效13例,总有效率83.75%。[结论]外敷、针灸、辨证饮食联合护理治肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
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